Когда женщина принимает решение об аборте, это не всегда означает, что она не хотела ребенка. Иногда возникают обстоятельства, когда сохранение беременности становится невозможным. Тем не менее, если появление новой жизни не было запланировано, то аборт может быть проведен. В зависимости от сроков беременности, состояния здоровья женщины и других факторов, выбирается метод аборта. Один из таких методов — использование окситоцина. Какую роль играет этот препарат в процессе прерывания беременности и удаления эмбриона из матки?
Окситоцин — описание
Окситоцин — это гормон, который вырабатывается гипоталамусом, затем выделяется задней долей гипофиза и поступает в кровь. Его также можно синтезировать химически и вводить в организм искусственно. В медицине этот гормон широко используется в акушерстве и гинекологии для стимуляции родов, уменьшения послеродового кровотечения при гипотонии матки, а также во время других гинекологических операций, чтобы предотвратить риск маточного кровотечения. Благодаря способности усиливать сократительную активность матки, окситоцин также применяется для прерывания беременности на ранних сроках.
Механизм воздействия Окситоцина
Действие синтетического Окситоцина аналогично действию его естественного аналога. Он связывается с белками рецепторов миометрия, что приводит к активации цепочки ферментов и увеличению поступления кальция в клетки. Это, в свою очередь, увеличивает спазмолитическую активность мышечной ткани. Из-за этого:
- На ранних этапах беременности (до 4-5 недель) действие Окситоцина может привести к невозможности закрепления плодного яйца в матке или к его отторжению с небольшим количеством крови.
- При прерывании беременности на более поздних этапах гормон действует аналогично естественному процессу родов, вызывая раскрытие маточной шейки и рождение плода.
- Иногда Окситоцин назначается после прерывания беременности или после рождения ребенка в срок. Это обычно связано с гипотонией матки и низкой сократительной активностью для предотвращения застойных явлений, воспалительных процессов и кровотечений.
Способы введения Окситоцина
Гормон разлагается в желудочно-кишечном тракте, поэтому основные методы его введения:
- Мышечно. Как и куда вводить препарат Окситоцин для прерывания беременности? Для проведения инъекции Окситоцина для прерывания беременности обычно выбирают матку или ее шейку. Дозировка составляет 0,5-1 МЕ раз в час. Эффект инъекции наступает через 5 минут, но продолжительное действие (2-3 часа). Если речь идет об инъекциях для улучшения сокращения матки после беременности, то они могут быть сделаны также в ягодичную мышцу.
- Венозно. Этот метод введения препарата более распространен, так как вызывает мгновенный ответ со стороны матки. Действие длится 1-1,5 часа после поступления препарата в кровь. Для точного дозирования лекарственного вещества используют инфузоматы, контролирующие количество капель гормона в минуту. Окситоцин разводят в физиологическом растворе или 5%-ом растворе глюкозы. Частоту введения препарата устанавливают в пределах 10-30 капель. Начинают введение вещества с минимальной дозы, а затем – при необходимости и положительном отклике со стороны матки – доза постепенно увеличивается.
- В некоторых случаях возможно введение препарата подкожно.
Существует также «стабилизированный» окситоцин – вещество, устойчивое к воздействию ферментов желудочно-кишечного тракта. Препарат выпускается в виде таблеток под коммерческим названием Демокситоцин или Сандопарт. Окситоцин в таблетках для прерывания беременности необходимо положить за щеку или под язык и держать до полного растворения. Независимо от выбранного метода, расчет необходимого количества окситоцина в каждом случае производится индивидуально, исходя из реакции организма на введенный гормон. Если женщина планирует прервать беременность окситоцином, то вместе с гормоном может использоваться и Но-шпа в качестве спазмолитика – окситоцин.
Прерывание беременности Окситоцином – показания и сроки проведения процедуры
Существует множество методов для прерывания непланированной беременности. Каким образом можно использовать окситоцин для аборта, и какую функцию выполняет этот гормон в данном процессе?
Прекращение развития эмбриона Окситоцином на сроке до 12 акушерских недель
Удаление плода из матки женщины может быть выполнено как оперативным, так и консервативным способом. К последнему варианту относится использование медикаментозных препаратов для прерывания беременности. Особенность этого метода заключается в строгих сроках, несоблюдение которых может привести не только к неполному аборту, но и к осложнениям, угрожающим жизни женщины. Например, при использовании Окситоцина необходимо учитывать точное количество дней, так как максимальный срок для удаления эмбриона из маточной полости с применением этого препарата составляет 4-5 акушерских недель. Эффект прерывания беременности достигается за счет высокой чувствительности матки к большим дозам гормона. Кроме того, этот препарат также применяется в случаях неполного самопроизвольного изгнания плода на ранних сроках беременности. Под воздействием сокращений матки оставшиеся фрагменты плодного яйца выводятся наружу. Дозировку Окситоцина для прерывания беременности в каждом конкретном случае устанавливает врач. Однако врачи редко применяют этот гормон для удаления эмбриона из-за высокого риска разрывов и начала сильного маточного кровотечения из-за излишне активных сокращений матки. Чаще предпочтение отдается препаратам на основе мифепристона.
Проведение позднего аборта Окситоцином
Под термином «поздний аборт» понимается прерывание беременности на сроке от 13 до 22 недель, также известное как искусственные роды. Эта процедура выполняется исключительно по медицинским показаниям, таким как угроза для здоровья матери или серьезные аномалии развития у плода. Среди последних могут быть:
- Серьезные патологии внутренних органов и систем плода (сердца и сосудов, центральной нервной системы, органов мочевыделительной системы).
- Хромосомные нарушения.
- Смерть плода в утробе матери.
- Появление кровотечения, преэклампсии.
- Любые осложнения беременности, угрожающие жизни матери.
Среди социальных причин, оправдывающих проведение позднего аборта, является беременность, возникшая в результате изнасилования. Введение окситоцина в необходимой для прерывания беременности дозе способствует раскрытию маточной шейки и началу родов, что приводит к началу схваток и, в конечном итоге, к рождению плода. После выхода ребенка и плаценты врач проводит осмотр и, при необходимости, чистку. Прерывание беременности окситоцином через внутримышечное введение редко применяется. В большинстве случаев предпочтение отдается внутривенным инъекциям.
Окситоцин на поздних сроках беременности
Помимо прерывания беременности, синтетический гормон часто используется для стимуляции родовой деятельности во время естественного родоразрешения. Действие препарата направлено на сглаживание и тонизирование маточной мускулатуры, раскрытие шейки матки, если это не происходит или происходит слишком медленно. Препарат может быть введен во время 2-го и 3-го периода схваток, а также непосредственно перед родами. В этих случаях врачи чаще всего используют капельное введение гормона.
Окситоцин после беременности
Эффект, который производит Окситоцин, в некоторых случаях используется после окончания беременности, будь то ее искусственное прерывание или роды, прошедшие в соответствии с естественным графиком. В последнем случае применение этого препарата способствует не только быстрому восстановлению матки, но и стимулирует выделение молока, что крайне важно для успешного начала грудного вскармливания. Применение Окситоцина после медикаментозного прерывания беременности направлено на предотвращение возможных кровотечений и обеспечение необходимой сократительной активности матки, поскольку другие естественные факторы, способствующие этому процессу (например, грудное вскармливание), отсутствуют.
Возможные побочные действия Окситоцина в результате использования при беременности
С приходом новой жизни в женском организме происходят изменения, затрагивающие все системы беременной. Прерывание беременности является серьезным стрессом как для психики, так и для физического состояния женщины. Кроме возможных нарушений работы организма, также могут возникнуть негативные реакции на введение медицинского препарата окситоцина для стимуляции сократительной активности матки. В ряде случаев у женщин отмечались следующие явления:
- Учащенное сердцебиение (тахикардия) с болезненными ощущениями.
- Неприятные ощущения, тошнота, рвота.
- Повышение артериального давления.
- Аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
- Спазмы в бронхах.
- Нарушение кровообращения в головном мозге.
Противопоказания к прекращению беременности с использованием медикаментозных средств
Из-за различных состояний и особенностей женского организма невозможно использовать медикаментозную стимуляцию для удаления эмбриона из маточной полости. Сюда входят:
- Аномалии строения матки.
- Наличие миоматозных узлов.
- Расположение плода вне маточной полости.
- Неправильное положение ребенка в матке (поперечное, косое).
- Предлежание плаценты.
- Нарушения работы коры надпочечников.
Даже если у женщины нет ни одного из перечисленных выше состояний, самостоятельное прерывание беременности категорически запрещено. Это может привести к серьезным осложнениям, некоторые из которых могут угрожать не только репродуктивным возможностям женщины, но и ее жизни:
- Открытие кровотечения.
- Неполное удаление плода.
- Развитие инфекционных процессов различной степени тяжести.
- Долгосрочные осложнения, которые могут привести к невозможности зачать и выносить ребенка.
Мнения врачей и пациенток об использовании Окситоцина при беременности
Частые вопросы
Как действует окситоцин при прерывании беременности?
Окситоцин применяется для прерывания беременности путем стимуляции сокращений матки, что приводит к выведению плода и плаценты.
Какая дозировка окситоцина используется для прерывания беременности?
Дозировка окситоцина для прерывания беременности может варьироваться в зависимости от срока беременности и метода применения. Обычно это может быть таблетки или уколы, и дозировка должна назначаться врачом индивидуально для каждой пациентки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием окситоцина для прерывания беременности. Только специалист может определить подходящую дозировку и метод применения в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
При использовании окситоцина для прерывания беременности, строго соблюдайте рекомендации врача относительно дозировки и расписания приема. Не превышайте рекомендуемую дозу и не изменяйте схему применения без согласования с врачом.
