Норма пролактина при беременности

Как пролактин влияет на беременность

В момент начала жизни внутри женщины каждый орган и вещество в ее теле реагируют на этот процесс, адаптируясь под потребности растущего плода и работая на его благо.

Исследования показали, что пролактин во время беременности активно воздействует на молочные железы. Без способности организма вырабатывать этот гормон, женщина не смогла бы кормить грудью своего ребенка. Пролактин считается ключевым фактором в процессе лактации, обеспечивая младенца ценным продуктом – молоком матери.

Действие этого гормона приводит к увеличению железистых тканей в груди, что делает их структуру наиболее подходящей для производства и выделения молока. Даже образование молозива, первого продукта, который выделяется после родов, зависит от пролактина. Важность пролактина во время беременности для успешной лактации понятна, однако ученые пока не раскрыли все тайны, связанные с популярностью этого гормона. Рецепторы пролактина находятся в различных частях тела, но цель и значение их активации остаются загадкой.

Особенности синтеза пролактина в организме

Передняя доля гипофиза, расположенная в головном мозге, отвечает за выработку пролактина. Этот гормон синтезируется на основе деятельности эстрогена, биологически активного вещества. Повышение концентрации эстрогена в крови стимулирует мозг увеличивать производство пролактина. Во время беременности оба гормона вырабатываются в еще больших количествах, чем обычно.

Эти вещества готовят женский организм к будущему материнству: жировая ткань в молочных железах превращается в секреторную ткань, а размер груди увеличивается на два или три размера. В дальнейшем производство молозива и молока полностью зависит от уровня пролактина в крови женщины.

Во время беременности некоторая часть пролактина из организма матери проникает через плаценту к плоду. Поэтому у новорожденных малышей в первые несколько дней после рождения могут быть слегка припухлые молочные железы и незначительные выделения из половых органов. Это считается нормальным явлением, которое проходит само по себе.

Еще один интересный факт, выявленный учеными в результате клинических опытов над млекопитающими, заключается в том, что для беременных женщин и кормящих мам пролактин действует как обезболивающее средство! Чем выше уровень этого гормона в крови, тем легче женщины переносят все неудобства своего нового положения. Пролактин оказывает наибольший анальгезирующий эффект на молочные железы в период лактации.

Действие пролактина также затрагивает малыша во время внутриутробного развития: при участии этого гормона формируется особенное вещество, покрывающее внутреннюю поверхность легочных альвеол, называемое сурфактантом. Эта тончайшая пленка предотвращает слипание стенок альвеол и, фактически, помогает ребенку сделать свой первый вдох после рождения.

Пролактин при планировании беременности

Вы решили забеременеть, прошли все необходимые обследования, улучшили свой образ жизни и рацион питания, но все еще не видите две полоски на тесте? Вы удивляетесь, ведь вы чувствуете себя отлично, здоровье в порядке, но беременность не наступает. В этом случае специалисты рекомендуют обратить внимание на гормональный фон своего организма. Пролактин – один из гормонов, который может помешать вашей мечте о материнстве. Тогда почему же этот гормон иногда называют «гормоном беременности»? Давайте разберемся.

Мы уже рассмотрели положительное влияние пролактина во время беременности. Однако у этого гормона есть еще одно интересное свойство, которое вызывает двоякие чувства: повышенный уровень пролактина действует как естественный контрацептив. Он подавляет овуляцию во время беременности и лактации (что, безусловно, положительно), но также затрудняет наступление овуляции у женщины, мечтающей о ребенке и старающейся забеременеть (это, можно сказать, обратная сторона медали). Уровень пролактина в организме небеременной женщины обычно колеблется от 45 до 557 мЕД/мл, и если уровень этого гормона повышается, то о материнстве приходится забыть. Постоянное увеличение уровня пролактина может привести к нарушению гормонального баланса и бесплодию.

Лечение до беременности

Прогноз экспертов сегодня ясен: возможность зачатия при повышенном уровне пролактина существует, нужно лишь проявить терпение и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Обычно уровень пролактина временно повышается. Это происходит под воздействием стимуляции сосков, во время и после полового акта, после страстного поцелуя, после выкуренной сигареты. Все эти факторы следует учитывать, когда планируется сдача крови на анализ для определения уровня пролактина. Чтобы получить точные результаты, за сутки до взятия крови рекомендуется воздержаться от близких отношений, за час до анализа не курить, а непосредственно перед процедурой максимально расслабиться. Наилучшее время для взятия крови – первая и вторая фазы месячного цикла.

При повышенном уровне пролактина обращают внимание на величину его показателей. Так, если они чрезвычайно высоки, у женщины с большой вероятностью при дополнительном диагностическом исследовании обнаружат микроаденому (доброкачественную опухоль небольших размеров) гипофиза. Состояние, при котором уровень пролактина сильно повышен, называют гиперпролактинемией.

Незначительное увеличение концентрации гормона означает, что повышен неактивный пролактин, известный также как макропролактин. Это состояние не влияет на планирование беременности. В результатах анализов показатели макропролактина, как правило, указываются приблизительно в процентах. Например, «< 35 %». Точные цифры не указываются, хотя они могут превышать норму в 2 – 3 раза. Не следует самостоятельно интерпретировать результаты анализов, пытаясь определить уровень макропролактина в крови. Если речь идет о неактивном пролактине и его показатели незначительно повышены, то гиперпролактинемии у вас нет.

Что делать в случае высоких показателей пролактина? Врач в первую очередь оценит общее состояние пациентки, чтобы выяснить, есть ли у нее какие-либо симптомы гиперпролактинемии. Давайте перечислим основные признаки повышенного уровня пролактина в крови:

• нерегулярные скудные менструации или их отсутствие;
• нарушение овуляции;
• выделение капель молока из сосков у небеременной женщины;
• бесплодие;
• избыточный рост волос;
• сниженное сексуальное влечение;
• наличие аденомы или кисты в молочных железах.

Во-вторых, обязательным этапом диагностики является проведение МРТ: это позволяет выявить опухоль в гипофизе, которая может быть причиной резкого увеличения уровня пролактина. Повышенный пролактин и беременность становятся несовместимыми в этом случае.

Однако в некоторых случаях небольшая аденома приводит лишь к незначительному увеличению уровня пролактина. В таких случаях лечение опухоли не требуется: это состояние наблюдается у 15 – 20% населения и не представляет угрозы для здоровья и жизни.

После установления диагноза гиперпролактинемии пациентке будет назначен препарат, который поможет привести уровень гормона в норму, чтобы не создавать препятствий для зачатия.

Достинекс в лечении гиперпролактинемии

Достинекс способен регулировать синтез пролактина при его отклонении от нормы. Каберголин, действующее вещество препарата, воздействует непосредственно на дофаминовые рецепторы гипофиза, которые, в свою очередь, помогают гипофизу снизить скорость выделения молочного гормона. Это способствует восстановлению регулярного менструального цикла и способности женского организма к зачатию.

Кроме того, при лечении Достинексом усиливается синтез эстрогена, его концентрация в крови повышается, а также легко высвобождается лютеинизирующий гормон, необходимый для формирования готовых к оплодотворению яйцеклеток. В упаковке Достинекса содержится 8 таблеток по 0,5 мг каждая. Уровень пролактина снижается в течение 3 часов после приема 1 таблетки. Продолжительность действия препарата пролонгированная: эффект сохраняется на протяжении 1-4 недель. В связи с этим препарат принимается всего 1 раз в неделю.

В первый раз следует принимать от 0,5 до 1 таблетки (дозу предварительно обсуждают с врачом), затем оценивают реакцию организма. Если желаемых результатов нет, но побочные эффекты отсутствуют, дозу можно увеличить. При тяжелой гиперпролактинемии максимальная недельная доза препарата составляет 4,5 г.

Во время терапии Достинексом необходимо регулярно контролировать уровень гормона, проходя каждый месяц анализ крови. Обычно уровень пролактина возвращается к норме через 2 – 3 недели после начала приема препарата.

В целом, препарат хорошо переносится, однако из-за его воздействия на гормональную систему и гипофиз у женщин могут возникнуть определенные побочные эффекты. Среди них могут быть:

• запоры;
• слабость и головокружение;
• головная боль;
• гастрит;
• тошнота и рвота;
• гипотония;
• болезненность в области молочных желез.

Эти неприятные ощущения обычно уходят через 1 – 2 дня после прекращения приема препарата, но решение о прекращении лечения должен принимать только врач. К счастью, побочные эффекты обычно не слишком выражены и проявляются в основном только в начале лечения. Кроме того, дозу Достинекса можно корректировать: сначала уменьшить, а затем, после улучшения состояния пациентки, увеличить. Противопоказаниями к применению Достинекса являются:

• непереносимость каберголина, спорыньи и ее алкалоидов;
• язва желудка;
• синдром Рейно;
• печеночная недостаточность;
• желудочные и кишечные кровотечения.

Поскольку положительные результаты лечения Достинексом обычно наступают быстро, зачатие может произойти еще до окончания курса лечения. В этом случае у будущей мамы возникает вопрос, не повлияет ли препарат на развитие плода? Опасения женщин вполне обоснованы: этот препарат и беременность – несовместимы. Поэтому, увидев две полоски на тесте на беременность, необходимо немедленно сообщить об этом врачу, чтобы он разрешил отмену препарата. Лучше всего пройти полный курс лечения, дать организму месяц на восстановление, а затем приступить к осуществлению мечты о беременности.

Пролактин при беременности

Норма уровня пролактина в период беременности, продолжительность которой превышает 8 недель, колеблется от 35 до 385 нг/мл. Высокая концентрация этого гормона может затруднить зачатие, однако для развития плода такой уровень пролактина безопасен. Уровень этого гормона повышен у всех беременных женщин. Важно отметить, что повышенный уровень пролактина не связан с выкидышем или преждевременными родами, поскольку эти состояния имеют другие причины.

Подводя итоги обсужденных в статье вопросов о повышенном уровне пролактина:

1. Повышение уровня молочного гормона имеет значение только при планировании беременности.
2. При оценке анализов крови на содержание пролактина следует учитывать показатели макропролактина.
3. Процедура МРТ необходима только при гиперпролактинемии, когда уровень истинного пролактина повышен, а уровень макропролактина находится в пределах нормы.
4. Гиперпролактинемия и микроаденома гипофиза являются серьезными причинами для отсрочки планирования беременности как минимум на год. В этот период необходимо пройти лечение препаратами, нормализующими уровень пролактина в крови.

Все о пролактине. Видео

Частые вопросы

Какая является норма уровня пролактина у беременных женщин?

Обычно уровень пролактина у беременных женщин повышается и может достигать 10-20 нг/мл в первом триместре, 20-100 нг/мл во втором триместре и 100-200 нг/мл в третьем триместре.

Какие факторы могут влиять на уровень пролактина у беременных женщин?

Уровень пролактина может быть повышен из-за физиологических изменений в организме беременной женщины, таких как увеличение размеров молочных желез и подготовка к грудному вскармливанию.

Какие симптомы могут указывать на отклонение уровня пролактина у беременной женщины?

Отклонение уровня пролактина у беременной женщины может проявляться симптомами, такими как выделение молока из груди (галакторея) или недостаток молока для кормления ребенка после родов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При беременности норма пролактина может изменяться, поэтому важно следить за рекомендациями вашего врача и регулярно проходить необходимые анализы на уровень пролактина в крови.

СОВЕТ №2

Если у вас возникли вопросы или беспокойства относительно уровня пролактина во время беременности, обязательно обсудите их с вашим врачом. Он сможет дать вам подробную информацию и рекомендации по этому поводу.