Какая беременность считается доношенной. С какой недели беременности ребенок считается доношенным. Индукция родов при доношенной беременности

Какая беременность считается доношенной

Естественным завершением беременности является процесс рождения нового человека. Если данное событие произошло до 36-ой гестационной недели включительно, речь идет о преждевременных родах. Таким образом, доношенной является беременность, срок которой составляет 37 и более акушерских недель. На таких сроках ребенок уже полностью готов к рождению и жизни вне утробы матери. Оптимальным временем для появления крохи медики считают 40 недель беременности. Однако малыш может появиться на свет и в 38, 39, 40 и 41 неделю и это не будет являться отклонением, т.к. каждый организм индивидуален.

• Рождение ребенка ранее 37 недель часто приводит к необходимости направления его в отделение интенсивной терапии.
• Стоит отметить, что если малыш «сидит» в животе у женщины уже 42 недели, акушеры-гинекологи говорят о перенашивании беременности.

При этом необходимо отличать истинную переношенность от пролонгированной. Во втором случае ребенок созрел, но не имеет признаков перенашивания, плацента не старая, воды прозрачные и присутствуют в достаточном количестве. Начавшийся процесс окостенения черепа увеличивает риск родовых травм. Женщине показан контроль УЗИ (по показаниям может быть назначен и допплер). Перенашивание беременности требует не меньшего внимания, нежели роды, начавшиеся ранее 37 недель.

Сроки доношенной беременности

Пройдя отметку в 37 недель, будущая мама обычно начинает готовиться к предстоящим родам. Если роды должны пройти естественным образом, то дату их начала определяет организм женщины. В случае, если по медицинским показаниям планируется кесарево сечение, время проведения операции выбирается совместно с врачом, учитывая состояние здоровья будущей мамы и зрелость малыша. Подбирая благоприятный момент для рождения ребенка, врачи стараются минимизировать возможные осложнения и заболевания. Если беременность недоношенная (до 37 недель), то поводом для проведения родов могут быть только состояния, угрожающие жизни матери или ребенка.

Существуют следующие этапы доношенной беременности:

• Ранний срок, который длится от 37 полных недель до 38 недель и 6 дней.
• Доношенная (полносрочная) стадия, которая считается оптимальным периодом для рождения малыша и продолжается с 39 недель до 40 недель и 6 дней.
• Поздний срок, который соответствует 41 неделе беременности и 6 дням.
• Переношенная стадия, когда беременность длится 42 и более недель.

Беременность на этапе позднего срока и переношенная требуют дополнительного медицинского контроля для предотвращения кислородного голодания малыша (из-за старения плаценты), а также для предотвращения травм роженицы и ребенка.

Доношенная беременность двойней

Если ребенок в утробе женщины один, он обычно рождается в период с 38-й по 40-ю акушерскую неделю. Когда женщина беременна с двойней, нагрузка на все органы и системы ее организма значительно возрастает, поэтому беременность чаще всего заканчивается раньше пресловутых 40 недель. Множество факторов определяют эту тенденцию. Наиболее распространенные из них — вес детей и их развитие, общее физическое состояние матери, количество околоплодных вод. Кроме того, при вынашивании двойни увеличивается риск развития гестоза, повышения артериального давления, растяжения стенок матки, анемии. Именно поэтому, начиная с 20-й недели, женщина должна посещать женскую консультацию не реже 1 раза в 2 недели.

Если беременность протекает без отклонений, дети обычно появляются на свет на 36-37 неделях (но могут «посидеть» и до 40 недель). Вес каждого из малышей в большинстве случаев не превышает 2500 г. Хотя, если женщина доносила своих крошек до 38 недели, их вес чаще всего составляет около 3 кг (каждого). В случае с двойней доношенной считается беременность, гестационный срок которой превысил 34 полные недели.

На каком сроке беременности ребенок доношенный

При оценке полноты беременности необходимо учитывать степень зрелости и, следовательно, полноту самого ребенка. Именно развитие малыша определяет его готовность к выходу в мир и способность поддерживать жизнь вне материнского организма. Если ребенок не доношен, он нуждается в особом уходе до тех пор, пока его организм не укрепится.

Признаки полноты ребенка на 38-40 неделях беременности включают:

• Вес малыша составляет 3000 — 3500 г (нормальным считается вес от 2800 г до 4000 г).
• Длина тела ребенка, являющаяся важным показателем полноты, колеблется от 45 до 55 см.
• Обхват головы превышает обхват груди на 1-2 см. Обычно эти размеры не превышают 34-35 см.

Необходимо учитывать следующие важные критерии при диагностике:

• Первый крик, который должен быть сильным и достаточно энергичным.
• Оттенок и состояние кожи. У детей, родившихся в срок, кожа обычно гладкая, эластичная и розового оттенка, покрытая особым белым веществом.
• Наличие маленького и большого открытого родничка.
• Повышенный тонус мышц, из-за чего конечности ребенка немного согнуты.
• Частота сердечных сокращений — 120 — 150 ударов в минуту.

Каждый из этих параметров оценивается по шкале от 0 до 2 (шкала Апгар) в первую минуту и через 5 минут после рождения ребенка. Поэтому оценка по шкале Апгар представляет собой 2 числовых значения, записанных через слеш (например, 9/10, 7/8). Нормой считается показатель 8 и выше баллов. Результаты от 4 до 7 баллов свидетельствуют о средней тяжести состояния новорожденного. Если показатели находятся в диапазоне от 1 до 3 баллов, это указывает на крайне тяжелое состояние ребенка.

При оценке зрелости ребенка учитывается как срок беременности, на котором произошли роды, так и зрелость малыша. Так, ребенок может появиться на свет в полном 37-38 недельном сроке, но иметь признаки незрелости. При этом беременность считается полной, а ребенок — недоношенным.

Индукция родов при доношенной беременности

Термин "индукция родов" означает искусственное стимулирование начала родовой деятельности. Этот процесс не лишен определенных рисков, поэтому решение о его проведении должно быть основано на точных медицинских показаниях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред. При этом необходимо точно определить длительность беременности, изучить медицинскую историю женщины, провести полное клиническое обследование и оценить зрелость шейки матки.

Показания к индукции родов при доношенной беременности

Когда могут принять решение о стимуляции родового процесса в беременности, продолжающейся более 37 недель?

• Если преэклампсия или гестационная гипертензия не поддаются терапии.
• При перенашивании беременности (более 42 недель).
• При начавшейся отслойке плаценты.
• При преждевременном излиянии околоплодных вод при доношенной беременности. Если шейка матки «готова», а схватки отсутствуют, стимуляторы вводят через 6 часов после отхождения вод. Если шейка незрелая, то после достижения ее зрелости.
• При заболеваниях, ухудшающих общее состояние беременной (например, сахарный диабет).
• При несовместимости крови матери и малыша по резус-фактору или системе АВО.

Часто во время индукции родовой деятельности подвижность беременной ограничивается, и женщина испытывает дискомфорт как от самих манипуляций, так и от их последствий.

Способы индукции родов при доношенной беременности

Во время стимуляции родового процесса могут применяться различные методы индукции. Это могут быть как один, так и несколько из следующих методов:

1. Механическое (ручное) отделение нижнего полюса плодного пузыря от стенки матки. Эта процедура не вызывает значительного дискомфорта и может быть выполнена во время приема у гинеколога для ускорения естественного начала родов.
2. Применение препаратов для ускорения процесса созревания (сглаживания, размягчения) маточной шейки. Лекарства могут быть приняты внутрь или введены во влагалище. Такая терапия проводится исключительно в стенах больницы.
3. Амниотомия – прокол околоплодного пузыря. Эта безболезненная процедура проводится в родильном доме, когда шейка матки уже немного раскрыта, и головка ребенка опустилась вниз.
4. Использование окситоцина – синтетического стимулятора, вызывающего сокращения матки. Схватки, вызванные окситоцином, бывают более интенсивными и болезненными. Возможно, имеет смысл обсудить с врачом возможность применения спинальной анестезии.

Время, необходимое для индукции, может варьироваться от нескольких часов до 2-3 дней в зависимости от реакции организма женщины на стимуляцию.

Последствия индукции родов при доношенной беременности

Частые вопросы

Как определяется доношенная беременность?

Беременность считается доношенной, если длительность беременности составляет 37 недель или более.

С какой недели беременности ребенок считается доношенным?

Ребенок считается доношенным с 37 недели беременности.

Как происходит индукция родов при доношенной беременности?

Индукция родов при доношенной беременности может быть проведена, если есть медицинские показания, такие как проблемы со здоровьем матери или ребенка, или если беременность превысила 42 недели. Процедура индукции может включать введение гормонов или физическую стимуляцию шейки матки для начала родов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Беременность считается доношенной, если продолжительность беременности составляет 37 недель и более. В этот период ребенок имеет все шансы родиться здоровым и без осложнений.

СОВЕТ №2

Индукция родов может быть рекомендована в случае доношенной беременности, если у ребенка или матери возникают медицинские показания, такие как проблемы с сердцем, высокое артериальное давление, преклампсия или другие осложнения.

СОВЕТ №3

Важно обсудить все аспекты индукции родов с вашим врачом, чтобы принять информированное решение. Помните, что каждая ситуация индивидуальна, и решение о проведении индукции должно быть принято с учетом всех обстоятельств.