Как проводится кольпоскопия

Врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют каждой женщине проходить полное медицинское обследование, включая процедуру кольпоскопии, хотя бы один раз в год. Своевременная диагностика позволяет выявить патологические отклонения в организме уже на первичном приеме и начать лечение.

Кольпоскопия шейки матки была впервые применена еще в прошлом веке, в 20-х годах. С тех пор мало что изменилось, принцип проведения процедуры остался прежним, однако аппаратура была усовершенствована.

Что представляет собой кольпоскопия

Этот метод исследования позволяет использовать специальный прибор, называемый кольпоскопом (похожим на микроскоп), для оценки состояния слизистой ткани влагалища и шейки матки. Современные кольпоскопы способны увеличить изображение от 10 до 40 раз, что обеспечивает более детальное рассмотрение тканей. Даже незначительные изменения в слизистой оболочке можно легко заметить. Если врач обнаруживает патологические изменения при осмотре, то эти участки требуется более тщательно исследовать, возможно, провести биопсию.

При осмотре с использованием оптического прибора врач немедленно снимет мазок для анализа на наличие бактерий и проведет цитологическое обследование.

Какие заболевания можно выявить при помощи кольпоскопа

Использование колпоскопии позволяет обнаружить разнообразные заболевания в области гинекологии, включая эрозию шейки матки, предраковые изменения (дисплазию и лейкоплазию) и рак шейки матки.

Кроме того, на ранней стадии возможно выявление следующих заболеваний:

истинную эрозию шейки матки;
эктопию шейки матки (так называемую псевдоэрозию);
полипы и кисты, даже на ранних стадиях;
эритроплакию и лейкоплакию;
рак шейки матки и влагалища.

Важно, чтобы каждая женщина осознавала, что проведение простой процедуры кольпоскопии может позволить выявить заболевание на ранней стадии, что открывает путь к успешному лечению. Поэтому не следует пренебрегать заботой о своем здоровье и важно регулярно посещать гинеколога хотя бы раз в год.

Каковы показания к проведению кольпоскопии?

Как уже упоминалось ранее, рекомендуется проводить кольпоскопию матки ежегодно в целях профилактики.

Читайте также:

Можно ли делать кольпоскопию при беременности. Зачем делать кольпоскопию шейки матки при беременности. Как делают кольпоскопию при беременности

Однако данное обследование может быть назначено женщине, если у нее имеются следующие признаки:

неприятные ощущения во влагалище, сопровождающиеся жжением и зудом;
маточные кровотечения вне цикла;
появление боли во время полового акта, возможно с незначительным выделением крови. Иногда после секса может произойти сильное кровотечение;
тупая боль в нижней части живота, которая может быть постоянной. Некоторые женщины также жалуются на нарастающую боль, которая то утихает, то снова возобновляется.

Помимо указанных признаков, если у женщины появилась сыпь неопределенного характера или даже отдельные высыпания на внешних половых органах, то в первую очередь рекомендуется пройти обследование с использованием кольпоскопа. Кроме того, если результаты обычного мазка оказались неудовлетворительными, специалисты настоятельно советуют пройти кольпоскопическое обследование влагалища и шейки матки.

Как подготовиться к обследованию

Медицинский специалист обычно не даёт конкретных рекомендаций относительно подготовки к кольпоскопии, поскольку специальной подготовки к обследованию не требуется.

Если вам назначено провести обследование шейки матки и влагалища с использованием кольпоскопа:

За несколько дней до обследования рекомендуется воздержаться от половых контактов (минимум – 1 день).
В случае начала менструации, следует перенести дату обследования, а также воздержаться от использования тампонов в эти дни.
Не рекомендуется применять вагинальные свечи, спреи и таблетки, а также проводить спринцевание за несколько дней до обследования.
Гигиенические процедуры для половых органов следует выполнять только теплой водой без использования дополнительных моющих средств.
Если врач назначил лечение в виде тампонов или вагинальных свечей, важно напомнить ему о текущем лечении дома; возможно, за 1-2 дня до обследования потребуется приостановить лечение для более точной оценки состояния слизистых оболочек внутренних половых органов.

Кольпоскопия проводится в период с 9-го по 20-й день цикла после окончания менструации, что позволяет провести более точное обследование. Однако в случае необходимости срочной диагностики, не следует ждать целый месяц. Основное условие – отсутствие менструации у женщины на момент обследования. Также важно заранее уведомить врача о возможных сбоях в менструальном цикле, чтобы обеспечить реальную оценку состояния слизистых оболочек на момент обследования. Поэтому для проведения кольпоскопии не имеет значения, на какой день цикла назначено обследование.

Дамам с высокой чувствительностью к боли важно заранее уведомить врача, который посоветует принять любое обезболивающее средство прямо перед процедурой. Можно принять таблетку ибупрофена или парацетамола. Если вы хорошо переносите обследование на кресле, то нет необходимости употреблять обезболивающие препараты.

Кольпоскопия – это больно?

Для многих женщин стандартное гинекологическое обследование с использованием зеркал может быть неприятным. Чувство стыда и страх могут стать преградой на пути к визиту к гинекологу, что, по статистике, приводит к тому, что многие женщины обращаются в гинекологическое отделение уже слишком поздно.

Читайте также:

Беременность при эрозии шейки матки

Страх перед гинекологическим креслом обычно связан не только со стыдом, но и с опасением испытать болезненные ощущения. Однако стандартное обследование с использованием зеркал обычно не вызывает боли, если женщина правильно располагается на кресле. Исключение составляют случаи, когда у женщины хронические заболевания женских половых органов, но даже в этом случае боль обычно не является резкой. То же самое относится и к обследованию с помощью кольпоскопа. На самом деле микроскоп не вводится во влагалище, а для рассмотрения состояния слизистых оболочек внутренних половых органов используются только зеркала. Таким образом, кольпоскопия является абсолютно безболезненной процедурой.

Как проводится кольпоскопия

После беседы с пациенткой (краткое или подробное интервью в зависимости от цели осмотра), гинеколог предлагает женщине пройти стандартный осмотр на гинекологическом кресле.

Женщина занимает удобное положение на кресле (ее комфорт очень важен). Важно постараться расслабиться, так как напряжение может вызвать дискомфорт во время обследования.

Врач размещает кольпоскоп в 10-15 см от входа во влагалище. Затем гинеколог использует металлический или пластиковый расширитель, чтобы получить доступ к шейке матки. Это может быть удлиненное зеркало или стандартные зеркала из набора для осмотра.

При наличии воспалительного процесса могут возникнуть неприятные ощущения. Если женщине становится дискомфортно, важно постараться расслабиться и не напрягать мышцы брюшного пресса, чтобы обеспечить полноценный осмотр.

Далее гинеколог оценивает состояние слизистых оболочек внутренних половых органов при помощи кольпоскопа. Этот прибор внешне напоминает микроскоп с встроенным дополнительным освещением. Возможность хорошо осветить стенки влагалища и шейки матки помогает доктору рассмотреть все в мельчайших подробностях. Так что не стоит предварительно накручивать себя – кольпоскопия – это не больно.

Фото кольпоскопии:

Расширенная кольпоскопия

Если требуется, гинеколог проводит дополнительное обследование. Он наносит специальный раствор на участки, которые вызывают сомнения. Это могут быть антисептические растворы, такие как уксусная кислота или раствор Люголя. Это позволяет врачу сразу увидеть разницу между нормальными и пораженными участками.

Читайте также:

Короткая шейка матки при беременности — что делать?

Когда уксусная кислота попадает на слизистую, сосуды сокращаются и происходит спазм. Если ткань здоровая, то сосуды моментально отреагируют, а если нет, то реакции не произойдет. Таким образом, врач сразу видит контраст тканей под микроскопом. Реакция на кислоту происходит через 1-2 минуты. Процесс обработки слизистой кислотой не вызывает боли или дискомфорта у женщины.

Проба "Шиллера" выполняется с использованием раствора Люголя. Врач обрабатывает слизистую ткань шейки матки ватным тампоном, смоченным в растворе. После этого необходимо подождать 2 минуты, чтобы увидеть результат через кольпоскоп. Если ткань здоровая, она сразу окрасится в коричневый цвет, как и раствор, а если ткань поражена, то окрашивания не произойдет. Этот метод позволяет выявить очаги поражения слизистой ткани и более детально изучить их с использованием кольпоскопа.

Расширенная кольпоскопия помогает гинекологу оценить состояние слизистой оболочки внутренних половых органов, их окраску, размеры, детально изучить состояние капилляров, их направление и размер, а также выявить различные виды эпителия в разных зонах.

Во время обследования врач имеет возможность детально изучить состояние слизистых при помощи кольпоскопа, выявить фоновые и предраковые клетки (которые не прорастают на слизистые шейки матки), а также определить участки, пораженные эндометрием и выявить очаги воспаления. В большинстве случаев врач возьмет материал на обследование – биопсию, во время расширенной кольпоскопии.

Биопсия проводится с использованием специального инструмента (тонкие щипцы). Забор материала практически безболезненный, иногда женщина может почувствовать небольшую боль в нижней части живота. Врач отделяет небольшой фрагмент ткани шейки матки с помощью щипцов, затем помещает его в пробирку и отправляет в лабораторию на обследование. Результаты гистологического анализа будут готовы через несколько недель. Важно узнать результат анализа и следовать рекомендациям лечащего врача.

После биопсии на шейке остается небольшая царапина (размером от 3 до 5 мм), которая заживет через 2-3 дня. Сразу после взятия материала желательно использовать ежедневную прокладку, чтобы не испачкать белье. Возможно появление небольшого количества крови – это нормальное явление.

Если женщина ожидает начала месячных, то биопсия откладывается на другой день. Это связано с тем, что во время месячных ранка будет долго заживать, что увеличивает риск инфекции.

Кольпоскопия при беременности

Во время беременности проведение кольпоскопического обследования может быть рекомендовано только в крайнем случае. Это объясняется тем, что такое вмешательство может вызвать кровотечение и даже преждевременные роды (в ранние сроки – прерывание беременности). Поэтому рекомендуется отложить процедуру на более поздний срок, после рождения ребенка.

Само по себе кольпоскопическое обследование не представляет угрозы ни для плода, ни для матери. Однако, чтобы избежать рисков из-за сниженного иммунитета женщины во время беременности, проведение обследования откладывается. Только в редких случаях, когда выявляется патология шейки матки, может быть назначено срочное лечение еще до наступления родов. В таких ситуациях кольпоскопия проводится очень осторожно.

Читайте также:

Половые губы при беременности

Как вести себя после кольпоскопии

Частые вопросы

Какова цель проведения кольпоскопии?

Цель проведения кольпоскопии — обследование шейки матки и влагалища с целью выявления патологий, таких как дисплазия и рак.

Как происходит процедура кольпоскопии?

Во время кольпоскопии врач использует кольпоскоп — увеличивающее устройство, чтобы осмотреть шейку матки и влагалище. При необходимости могут быть взяты биопсийные образцы для дальнейшего анализа.