Оксалаты в моче при беременности: причины, симптомы. Соли оксалаты в моче во время беременности. Повышение оксалатов при беременности

Иногда при анализе мочи лаборатории обнаруживают оксалаты. Что это за вещество, почему оно появляется в моче, является ли его наличие признаком заболевания и какие меры следует принять, чтобы избежать образования оксалатов в моче во время беременности?

Оксалаты в моче при беременности. Что такое оксалаты

Оксалаты представляют собой соли щавелевой кислоты, которые обычно ассоциируются с оксалатами кальция при оценке работы мочевой системы. Эти вещества представлены труднорастворимыми кристаллами и являются основной причиной образования почечных конкрементов. У 8 из 10 человек, страдающих от нефролитиаза, обнаруживаются камни именно кальциево-оксалатного происхождения.

Состояние, при котором оксалаты выявляются в урине, называется оксалатурией или оксалурией. Если суточное выделение оксалатов с мочой составляет 45 мг и более, то пациенту ставится диагноз гипероксалурия. Оксалаты являются естественными метаболитами, и их обнаружение в урине чаще всего связано с питанием, что является нормой. Однако высокое содержание этих солей в моче может указывать на наличие серьезных заболеваний.

Для оценки состояния мочевыделительной системы необходимо учитывать не только наличие оксалатов, но и их количество, другие показатели анализа и жалобы со стороны пациента.

Оксалаты в моче при беременности: симптомы

1. Дискомфорт в области живота.
2. Частая мочеиспускание.
3. Увеличенная усталость.
4. Оксалаты в моче могут быть вызваны наличием острых краев у камней из кальциевого оксалата, которые могут повредить слизистую оболочку мочевых путей.
5. Если оксалаты в моче не связаны с питанием, то помимо них обычно увеличивается количество лейкоцитов, цилиндров и белка.

Повышение оксалатов в моче при беременности: причины

Оксалаты в моче при беременности: врожденная гипероксалурия

• Первичная гипероксалурия, также известная как оксалоз, — это заболевание, которое проявляется в детском возрасте. Оно связано с недостатком пероксимального фермента аланин-глиоксилат-аминотрансферазы или полным отсутствием цитоплазматического фермента гликоксилатредуктаза. Одной из характеристик этого заболевания является избыточное содержание щавелевой кислоты в крови, а затем и в урине. В почках щавелевая кислота соединяется с кальцием, образуя оксалаты кальция, которые могут привести к образованию камней из кальция и оксалата, и развитию оксалатной нефропатии.

Оксалаты в моче при беременности: приобретенная гипероксалурия

• Потребление большого количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту, в пищу. К таким продуктам относятся зеленые овощи, шпинат, ревень, виноград, цитрусовые, сливы, кофе, чай, газированные напитки и шоколад.
• Избыток витамина C. Почти треть производимого организмом оксалата синтезируется из аскорбиновой кислоты.
• Недостаток кальция в просвете кишечника. Кальций связывает оксалат, образующееся в результате реакции соединение не всасывается в кровь и не попадает в почки. Исследования показывают, что недостаток кальция в организме усиливает образование камней.
• Употребление жирной пищи. Жирные кислоты связывают кальций, что приводит к увеличению выделения щавелевой кислоты с мочой.
• Дисбиотические изменения в желудочно-кишечном тракте. Некоторые виды лакто- и бифидобактерий способны разлагать поступающие с пищей оксалаты. Отдельного упоминания заслуживают грамотрицательные строгие анаэробы Oxalobacter formigenes. Эти бактерии получают необходимую для поддержания жизнедеятельности энергию путем декарбоксилирования щавелевой кислоты. По некоторым данным таким образом можно нейтрализовать до 80 процентов поступающих с пищей оксалатов.
• Нарушение функционирования клеточных транспортеров, которые переносят оксалат-ионы через мембраны.
• Нарушение выделения защитных коллоидов почками, вызванное, прежде всего, дефицитом витамина B6 и магния, а также недостатком витаминов A, D и других витаминов группы B. Эти вещества поддерживают щавелевую кислоту в растворенном состоянии.
• Стресс, продолжительная диарея, частая рвота.
• Восстановление организма после хирургического вмешательства или химиотерапии.

Проявлением каких заболеваний могут быть оксалаты в моче при беременности

1. Диабет типа 2.
2. Воспаление тонкой кишки.
3. Сокращение длины толстой кишки.
4. Острое воспаление желчного пузыря.
5. Хроническое воспаление поджелудочной железы.
6. Острые и хронические заболевания почек и мочевыводящих путей.
7. Подагрический артрит.

Оксалаты в моче при беременности: лечение

Если уровень кальциево-оксалатных солей в анализе мочи невысок и нет жалоб на здоровье, то в большинстве случаев не требуется медикаментозное лечение, достаточно просто пересмотреть рацион. Однако рекомендуется пройти обследование, так как на ранних стадиях заболевание может проявиться. Женщинам с неидеальным анализом мочи рекомендуется сделать УЗИ или МР-урографию почек.

Оксалатные камни имеют шероховатую текстуру, что редко позволяет им выходить самостоятельно. При обнаружении камней в почках у беременных могут быть назначены цитраты калия или натрия. Эти вещества связываются с щавелевой кислотой, что препятствует образованию почечных конкрементов. Однако популярный среди отечественных врачей препарат Канефрон не рекомендуется: его влияние на плод не изучалось, и доказанным действием препарат похвастаться не может.

Питание при кристаллах оксалата в моче при беременности

Желательно полностью избежать следующих продуктов:

• продукты копчения, бульоны из рыбы и мяса, жирное мясо;
• творог;
• щавель, шпинат, грибы, зеленый салат, помидоры, ревень, петрушка, бобовые, перец;
• орехи, инжир, красная смородина, яблоки сорта «Антоновка»;
• какао, кофе, крепкий чай, цикорий, квас, томатный сок;
• шоколад.

Рекомендуется ограничить употребление следующих продуктов:

• печень, почки, язык, мозги, рыбные консервы, рыбная икра и другие продукты, содержащие большое количество пуринов;
• свекла, лук, морковь, картофель;
• черная смородина, земляника, черника, сливы, крыжовник;
• пищевая соль, сахар, желатин.

Дозволяются, но в ограниченном количестве:

• молоко — не более 2 стаканов в сутки;
• яйца — не более 1 штуки в день;
• арбуз — до 2 кг в сутки;
• сало, отварные или приготовленные на пару нежирное мясо, птица, рыба;
• суточная доза витамина С, получаемого с продуктами питания или посредством приема медпрепаратов, должна быть в пределах 150–250 мг.

Рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

• сливочное масло, кисломолочные продукты;
• хлеб из муки крупного помола;
• пшеничные отруби, пшено, перловая, овсяная и гречневая крупы;
• капуста белокочанная и цветная, кабачок, тыква;
• груша, яблоко, абрикос, виноград, ананас, персик, дыня, черешня, вишня, кизил, айва, высушенные без добавления сахара чернослив, курага, груша;
• показано повышенное употребление жидкости — около 2 литров в сутки. Очень рекомендуется включить в рацион клюквенные или брусничные морсы.

Вывод

Не нужно беспокоиться, если в небольших количествах были обнаружены оксалаты в моче во время беременности. Опыт других женщин, прошедших через это, показывает, что в большинстве случаев это связано с питанием или ранним токсикозом. Однако, для подтверждения диагноза рекомендуется пройти дополнительное обследование будущей маме.

Частые вопросы

Каковы причины повышения уровня оксалатов в моче во время беременности?

Повышение уровня оксалатов в моче во время беременности может быть вызвано изменениями в питании, увеличенным потреблением витамина С, а также гормональными изменениями в организме.

Какие симптомы могут указывать на наличие оксалатов в моче у беременной женщины?

Симптомы повышенного уровня оксалатов в моче во время беременности могут включать боли при мочеиспускании, изменение цвета мочи, а также появление кристаллов в моче.

Как можно снизить уровень оксалатов в моче во время беременности?

Для снижения уровня оксалатов в моче во время беременности рекомендуется увеличить потребление воды, исключить избыток продуктов, богатых оксалатами (например, шпинат, редис, шоколад), и следовать рекомендациям врача по приему витаминов и минералов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При повышенных уровнях оксалатов в моче во время беременности, следует уделить особое внимание своему рациону. Исключите избыток продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат, ревень, шоколад, кофе, какао, а также уменьшите потребление продуктов, содержащих витамин С, таких как цитрусовые фрукты и помидоры.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы уменьшить концентрацию оксалатов в моче. Рекомендуется употреблять не менее 8 стаканов воды в день, чтобы помочь почкам избавляться от излишков оксалатов.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований и консультаций. Повышенные уровни оксалатов в моче могут быть связаны с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональное медицинское мнение и рекомендации.