Срыв беременности на ранних сроках
Наиболее часто самопроизвольное прерывание беременности происходит именно на ранних гестационных сроках. Важно отметить, что термин «срыв» указывает на то, что беременность прекратила свое развитие, но это не означает, что плод самостоятельно покинул утробу матери.
По этой причине выкидыш может быть:
- Полный — плод и его оболочки самостоятельно покидают матку женщины. Последующее выскабливание не требуется.
- Неполный — в маточной полости остались части плодных оболочек или эмбриона. В таком случае женщине в обязательном порядке показана чистка.
- Несостоявшийся — плод остановил свое развитие, но по-прежнему остается в женской утробе. Такое развитие событий достаточно опасно, поскольку женщина может длительное время не догадываться о гибели ребенка.
- Анэмбриония — нарушение произошло еще на этапе формирования эмбриона. В результате плодное яйцо есть, но малыша в нем нет. В этом случае выкидыш может начаться самостоятельно, а может и потребоваться кюретаж маточной полости.
- Пузырный занос — нарушение происходит на этапе деления зиготы. В результате не формируется либо эмбрион, либо его оболочка. Обе ситуации приводят к остановке развития беременности.
Стоит отметить, что прерывание беременности может произойти и у совершенно здоровой женщины. Точных причин остановки развития беременности не назовет ни один врач. Да, после обследования или анализа беременности врач и женщина находят факторы, которые вероятнее всего сыграли определяющую роль. Но это, опять-таки, только вероятность. Другое дело, если прерывание беременности повторяется. Здесь уже о случайности речь не идет. Женщине необходимо пройти максимально полное обследование, получить консультацию генетика.
Причины срыва беременности на ранних сроках
В начале беременности ребенок в утробе очень уязвим. Любое негативное воздействие извне, будь то стресс, физическая нагрузка, инфекция или лекарства, курение или алкоголь, может привести к трагическим последствиям.
Существуют основные причины прерывания беременности в ранние сроки:
1. Генетические нарушения.
Этот фактор является основной причиной прерывания беременности в начальные недели. Чаще всего это не наследственные заболевания, а единичные мутации, вызванные негативным воздействием внешних факторов. Патологии имеют серьезный характер и приводят к невозможности дальнейшего развития эмбриона. Он погибает.
2. Инфекционные и воспалительные процессы.
Даже обычная простуда может иметь решающее значение для беременности, не говоря уже о гриппе, ангине, вирусном гепатите или ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Невозможно предсказать, какой именно вирус атакует женщину и каковы будут последствия этой борьбы. Заражение такой детской болезнью, как краснуха, практически всегда приводит к прерыванию беременности, так как риск формирования серьезных дефектов развития составляет практически 100%. Особенно опасны инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся тяжелой интоксикацией организма и повышением температуры до 38,5°C и выше. Это может привести как к остановке развития беременности, так и к формированию патологий у ребенка (что также может привести к выкидышу, но уже на более поздних сроках).
Читайте также:
3. Гормональные нарушения.
Известно, что в поддержании нормального процесса беременности участвуют две стороны — женщина и плод. Если организм беременной женщины не вырабатывает достаточное количество необходимых гормонов (особенно прогестерона), плод не может удержаться в матке, и беременность прерывается. Избыток андрогенов — мужских гормонов — также представляет опасность. Если у женщины до зачатия были нарушения гормонального фона, контроль уровня гормонов должен проводиться с самого начала беременности.
4. Психоэмоциональное и физическое напряжение.
Многие будущие мамы не всегда серьезно воспринимают рекомендации о необходимости сохранения максимальной спокойствия (во всех отношениях) в течение первых 12 недель беременности. Да, беременность не является болезнью, но это особое состояние организма, которое требует более бережного и осторожного отношения к себе. Особенно опасным является подъем тяжестей (не более 5 кг). Даже если женщина не ощущает особого напряжения или дискомфорта сразу, маточные сокращения, которые обязательно возникнут, могут привести к отторжению плода. Аналогичное воздействие на хрупкий домик малыша оказывает и стресс.
5. Вредные привычки и прием лекарственных препаратов.
Употребление алкоголя, курение, или прием наркотических препаратов оказывают токсическое воздействие на организм любого человека. Попадание ядов в кровь женщины в первые недели беременности может привести как к гибели ребенка, так и к формированию пороков его развития. Аналогичное воздействие могут оказать и компоненты (как химические, так и натуральные) некоторых лекарств. Если женщина подозревает, что она беременна, выбор лекарственного средства должен основываться на том, что она уже «в положении».
Дополнительными факторами риска являются:
- возраст будущей мамы — чем старше беременная, тем больше вероятность возможных осложнений;
- наличие сопутствующих хронических заболеваний влияет на процесс вынашивания малыша (особенно патологии сердца, сосудов, почек);
- прошлые выкидыши;
- ранее проведенные выскабливания матки;
- вредные условия проживания и/или работы.
Симптомы срыва беременности на ранних сроках
Клинические симптомы потери беременности могут проявиться в случае полного или частичного выкидыша. Если развитие беременности прекратилось (так называемый "замершая беременность"), но организм не начал процесс самоочищения, женщина может не заметить никаких признаков.
-
Появление выделений крови (красного или коричневого цвета) связано с отделением плодных оболочек от стенок матки, что обязательно сопровождается разрывом мелких сосудов и, как следствие, кровотечением. Если эмбрион все еще жив, то на этом этапе может быть возможно сохранить беременность. Однако, если произошло полное отделение плодного яйца или эмбрион уже погиб, то сохранить беременность уже невозможно.
-
Дискомфорт в нижней части живота или пояснице может проявляться по-разному. У некоторых женщин это может проявиться лишь как небольшое напряжение, схожее с ощущениями во время менструации, и периодические слабые тянущие боли. В то время как другие женщины могут испытывать схваткообразные спазмы с выраженной болезненностью.
-
Выход плодных оболочек и самого эмбриона (на ранних сроках это часто выглядит как фрагменты ткани или сгустки слизи) свидетельствует о самопроизвольном аборте.
Часто начавшийся выкидыш сопровождается резким прекращением всех ранних признаков беременности, таких как отечность и болезненность груди, а также тошнота.
Причины и признаки срыва беременности на поздних сроках
К сожалению, развитие беременности может прекратиться даже на поздних этапах, после 20-й недели, когда уже кажется, что опасность миновала. Какие факторы могут привести к такому исходу?
1. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
Это одна из основных причин выкидышей на поздних сроках. Недостаточность шейки матки может быть вызвана:
- предыдущими травмами во время родов, абортов или другими медицинскими процедурами;
- наличием двойни или крупного плода;
- избытком мужских половых гормонов, которые могут привести к размягчению и укорачиванию шейки матки.
Из-за недостаточности шейки матки происходит ее раскрытие и начало родов. Поэтому важно контролировать состояние и длину шейки, особенно при наличии проблем в анамнезе.
2. Патологические процессы в матке.
Если стенки матки поражены опухолями или воспалительными процессами, нормальное течение беременности также находится под угрозой. Трудности с вынашиванием могут возникнуть и при аномальной форме матки — однорогой, двурогой или седловидной.
3. Патологии пуповины и плаценты.
Питание и дыхание малыша, а значит его жизнь и правильное развитие невозможны без нормального функционирования пуповины и плаценты. Наиболее опасными состояниями являются:
- Появление кистозных образований и очагов воспаления в тканях плаценты.
- Наличие очагов кальциноза в тканях плаценты.
- Образование узлов пуповины.
- Тромбоз сосудов пуповины или плаценты.
- Недостаточное развитие плаценты.
Прямую угрозу течению беременности представляет отслойка плаценты.
4. Факторы иммунной системы.
Здесь речь идет об угрозах, связанных с иммунологическим конфликтом (резус-конфликтом). Эта проблема возникает при несовместимости крови малыша и матери по резус-фактору (система АВ0). Конфликт иммунных систем возникает, если у матери отрицательный резус, а у малыша — положительный. В этом случае иммунная система матери начинает атаковать клетки малыша, воспринимая их как чужеродные. Поэтому еще на этапе планирования беременности проводится анализ резус-принадлежности. При наличии у матери положительного резуса кровь отца ребенка не изучается.
Признаки начинающегося выкидыша на поздних сроках практически такие же, как и на более ранних этапах — появление боли и кровянистого отделяемого. Если есть повреждение плодных оболочек, женщина может заметить выделение амниотической жидкости — умеренное или обильное.
Угроза срыва беременности
Опасность потери беременности (или просто «опасность») описывает ситуацию, когда беременность может прерваться в любой момент, но ее все еще можно сохранить:
- Неприятные ощущения и дискомфорт умеренны.
- Кровянистые или водянистые выделения незначительны.
- Ребенок жив и находится в маточной полости.
Эта ситуация требует немедленного медицинского и медикаментозного вмешательства. В зависимости от срока беременности женщине могут быть рекомендованы:
- препараты, расслабляющие матку (Магния сульфат, Гинипрал, НО-шпа, Папаверин);
- гормональные препараты (Утрожестан, Дюфактон);
- препараты, останавливающие кровотечение;
- токолитики (для предотвращения преждевременных родов);
- Дексаметазон, Метипред — при иммунных и андрогенных причинах угрозы;
- наложение шва на шейку матки или фиксация органа с помощью акушерского пессария.
После срыва беременности
Частые вопросы
Какие могут быть причины срыва беременности?
Причины срыва беременности могут быть разнообразны, включая генетические аномалии плода, инфекции, проблемы с маткой или шейкой матки, гормональные нарушения, неправильное питание, стресс и другие факторы.
Какие симптомы могут указывать на возможный срыв беременности?
Симптомы срыва беременности могут включать в себя кровотечение из влагалища, боли внизу живота, уменьшение или прекращение признаков беременности (например, прекращение тошноты или увеличения груди) и другие необычные ощущения.
Как можно предотвратить срыв беременности на ранних и поздних сроках?
Для предотвращения срыва беременности на ранних и поздних сроках важно вести здоровый образ жизни, следить за питанием, избегать стрессовых ситуаций, регулярно посещать врача для контроля беременности, соблюдать рекомендации врача и принимать необходимые витамины и препараты.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Причины срыва беременности могут быть разнообразны, включая генетические аномалии, инфекции, проблемы с иммунной системой, а также неправильный образ жизни. Для предотвращения срыва беременности важно вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.
СОВЕТ №2
Симптомы срыва беременности могут включать кровотечение, болезненные схватки, выделения из половых путей. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.
