Церукал при беременности: описание, состав, свойства
Церукал относится к пропульсантам, которые стимулируют перистальтику. Основное активное вещество — метоклопрамид, действует как антагонист, оказывая сильное влияние на периферическую активность холинергических нейронов. Препарат обладает двойным действием: с одной стороны, он обладает противорвотным эффектом, а с другой стороны, способствует быстрому очищению кишечника.
Противорвотное действие обусловлено целенаправленным воздействием на стволовую область головного мозга, конкретно подавлением активности хеморецепторов, ответственных за рвотный рефлекс. Стимуляция перистальтики происходит за счет воздействия на парасимпатическую систему и гипоталамус, которые регулируют верхний отдел ЖКТ. Это приводит к активации кишечника и его очищению.
Интересно! Прием Церукала благотворно сказывается на состоянии желчного пузыря: усиливается отток желчи и уменьшается дискинезия.
Церукал для борьбы с тошнотой во время беременности доступен в форме таблеток или раствора для инъекций. В каждой ампуле содержится 10 мл активного ингредиента (метоклопрамид), а также натрий хлорид и натрий сульфит. Препарат может быть введен как в мышцу, так и в вену. Таблетированная форма Церукала также содержит эквивалентное количество метоклопрамида, а также крахмал, желатин, лактозу и диоксид кремния.
При сильном токсикозе предпочтительнее использовать Церукал в виде инъекций. После инъекции активное вещество достигает максимальной концентрации в крови через 3-10 минут. В то время как таблетка требует не менее 30 минут на всасывание, и если у женщины наблюдается непрекращающаяся рвота, препарат не успевает попасть в кровь и оказать лечебное воздействие.
Церукал: применение при беременности
Поскольку Церукал активно применяется в акушерской практике, было проведено множество исследований для оценки его влияния на развитие плода. Результаты более 1 000 исследований показали, что препарат не оказывает вредного воздействия на плод и здоровье женщины при кратковременном применении. Поэтому было установлено, что Церукал можно использовать во время беременности при наличии соответствующих показаний.
Однако из-за фармакологических свойств метоклопрамида применение Церукала в последние недели беременности может вызвать экстрапирамидный синдром у новорожденного. Поэтому необходимо тщательно наблюдать за ребенком после рождения, чтобы своевременно стабилизировать его нервную систему. Кроме того, начиная со второго триместра, повышается риск развития гестоза после лечения Церукалом, поскольку он способствует задержке жидкости в организме.
Важно! Церукал в небольших дозах скапливается в грудном молоке, поэтому во время лактации его принимать запрещено.
Медики считают, что в первом триместре беременности следует избегать применения любых лекарств. Тем не менее, Церукал чаще всего назначается именно в этот период, когда токсикоз проявляется сильно и существует риск обезвоживания и выкидыша. В таких случаях Церукал помогает быстро прекратить рвоту, улучшить самочувствие женщины и сохранить беременность.
Церукал при беременности ― инструкция
Для получения максимальной пользы от применения Церукала необходимо строго соблюдать указания, представленные в инструкции. Превышение рекомендуемой дозы или неправильное введение инъекций может повлечь за собой увеличение вероятности возникновения побочных эффектов и вызвать различные осложнения для женщины.
Показания к применению Церукала при беременности
Препарат Церукал в период беременности следует принимать только после назначения врача-гинеколога. Его лечебные свойства делают возможным его использование при следующих патологических состояниях у беременных:
- непрекращающаяся рвота;
- постоянные позывы к рвоте;
- сильное чувство тошноты, сопровождающееся специфической реакцией на запахи;
- икота различной природы (за исключением икоты, вызванной нарушением равновесия);
- воспаление пищевода, что может привести к рвоте пищи;
- спазмы желудочно-кишечного тракта;
- снижение функции органов пищеварения.
Важно! Церукал при беременности на ранних сроках назначается при особенно тяжелых формах токсикоза, когда риск от приема препарата значительно ниже, нежели пограничное обезвоживание организма.
Способ применения и дозировка Церукала при беременности
Церукал во время беременности следует принимать в соответствии с индивидуальной рекомендацией врача. Самостоятельное употребление препарата может быть опасным из-за возможного вызывания гипертонуса матки, что в определенных случаях может привести к выкидышу.
При пероральном приеме Церукала рекомендуется употреблять таблетку перед едой, проглатывая ее целиком, не повреждая оболочку, и запивая большим количеством воды.
Для предотвращения побочных реакций и негативного воздействия на нервную систему следует принимать Церукал не более 5 суток. Рекомендуемая лечебная доза для взрослых женщин составляет 10 мл трижды в день. Максимально допустимая доза составляет 0,5 мл препарата на каждый килограмм веса.
Уколы Церукала во время беременности вводятся внутривенно в виде длительной болюсной инъекции (раствор вводится не менее 3 минут). Разовая доза препарата составляет 10 мл. Для систематического лечения токсикоза рекомендуется три инъекции в день по 10 мл.
Важно! В период беременности инъекционное применение препарата должно проходить в исключительных случаях с быстрым переходом на пероральный прием.
Противопоказания к применению Церукала при беременности
Церукал — это мощный стимулятор перистальтики и ингибитор нейронов головного мозга, поэтому имеется несколько противопоказаний к его использованию.
Вот основные противопоказания:
- Наличие феохромоцитомы (из-за риска гипертонического криза).
- Болезнь Паркинсона.
- Склонность к судорогам.
- Опухоли, вызванные избытком пролактина.
- Перфорация кишечника или желудка.
- Повышенное давление, включая гипертензию, гестоз, внутриглазное давление.
- Непроходимость кишечника механической природы.
- Прием Левадопы.
- Внутреннее кровотечение в ЖКТ.
- Непереносимость метоклопрамида или других компонентов Церукала.
- Поздняя дискинезия в результате приема нейролептиков.
- Эпилепсия.
Важно! Женщинам с бронхиальной астмой запрещено назначать Церукал при беременности в форме инъекций, поскольку в них содержится сульфит натрия. Он может спровоцировать очередной приступ удушья.
Побочные эффекты после приема Церукала при беременности
Продолжительное применение данного препарата у женщин может вызвать неконтролируемое увеличение уровня пролактина, что приводит к развитию галактореи, нарушению менструальной функции, вторичному бесплодию и пролактинозависимым опухолям. Обычно эти явления проходят после отмены препарата и стабилизации уровня пролактина.
Также существует значительный список побочных эффектов, которые могут быть вызваны приемом препарата Церукал для борьбы с токсикозом во время беременности:
- Гиперчувствительность и анафилактическая реакция (особенно при внутривенном введении).
- Брадикардия, временная остановка сердечного ритма, блокада синусового узла.
- Гипотензия или гипертензия.
- Аменорея, дисфункция яичников, гиперпролактинемия.
- Тошнота, понос, сухость в полости рта.
- Злокачественный нейролептический синдром.
- Мигрень, головокружение, сонливость.
- Поражение кожи (крапивница, отек, покраснение, зуд, сыпь).
- Нарушение психического состояния (депрессия, страх, галлюцинации).
- Астения, усталость.
Важно! У женщин с почечной или сердечной недостаточностью риск развития побочных реакций сильно увеличивается, поэтому назначать Церукал в этом периоде нежелательно.
Если беременная женщина превысит дозировку препарата, это может привести к передозировке, проявляющейся следующими признаками:
- путаное сознание;
- настроение изменчивости;
- прекращение дыхания;
- резкие изменения артериального давления;
- замедленный пульс.
Если у женщины появятся эти симптомы, ей назначат симптоматическое лечение с постоянным контролем работы сердечно-сосудистой системы и почек.
Важно! Церукал во время беременности может на время ухудшать зрение, вызывать сонливость и спутанное сознание, поэтому во время лечения запрещено управлять транспортным средством.
Чем можно заменить Церукал при беременности
При определенных обстоятельствах возможно заменить Церуккал на аналогичный или схожий по своему действию препарат.
Препаратами, обладающими идентичным терапевтическим эффектом, являются:
- Перинорм;
- Церуглан;
- Метоклопрамид;
- Метукал-Здоровье;
- Метамол;
- Реглан.
Существуют также препараты, обладающие противорвотным эффектом, но не оказывающие такого негативного воздействия на женский организм. Их можно принимать во время беременности, не беспокоясь за здоровье ребенка.
К ним относятся:
- Мотилиум ― устраняет тошноту, изжогу, тяжесть в кишечнике, уменьшает количество рвотных позывов. Активное вещество ― домпередон.
- Полисорб ― ликвидирует дисбактериоз, облегчает течение токсикоза, снимает общую интоксикацию. Действующее вещество ― диоксид кремния.
- Хофитол ― препарат против рвоты и желчегонное средство. Устраняет токсикоз, восстанавливает работу печени и желчного пузыря. В состав входит ― экстракт артишока.
Важно! Замену Церукал другим препаратом может проводить только лечащий доктор.
Церукал: отзывы при беременности
Изучение информации об использовании Церукала во время беременности показало, что короткий прием этого препарата быстро облегчает все симптомы раннего токсикоза, такие как рвота, тошнота, слабость и изжога. Большинство женщин легко переносят лечение и отмечают значительное улучшение работы желудочно-кишечного тракта, а также полное отсутствие расстройств пищеварения. В редких случаях могут возникать побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, головная боль и нарушения сердечного ритма. Однако у всех женщин не было выявлено никаких отклонений в развитии плода.
Церукал может стать настоящим спасением для беременных женщин, страдающих сильным токсикозом, однако его использование должно быть обоснованным. Несмотря на эффективность, он способен вызывать серьезные осложнения и ухудшать состояние здоровья пациентки. Поэтому прибегать к данному препарату следует только в случае крайней необходимости.
Видео: «Церукал на ранних сроках беременности»
Частые вопросы
Каковы основные рекомендации по применению Церукала при беременности?
Во время беременности следует применять Церукал только по назначению врача и в случае крайней необходимости. Препарат может быть применен только при строгом контроле врача и оценке пользы для матери и потенциальных рисков для плода.
Какие возможные побочные эффекты применения Церукала при беременности?
При применении Церукала во время беременности могут возникнуть различные побочные эффекты, включая сонливость, головокружение, нарушения сердечного ритма. Поэтому рекомендуется применять препарат только при строгом контроле врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед применением Церукала при беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить пользу лекарства для вас и потенциальные риски для ребенка.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и не принимайте Церукал при беременности без назначения врача, даже если у вас есть симптомы, которые могут быть облегчены этим препаратом.
