Метронидазол — это широко используемый антисептик, который эффективен против большинства патогенных микроорганизмов, за исключением грибков. Его применяют для лечения инфекций женских половых органов, желудочно-кишечного тракта и легких, а также в комплексной терапии заболеваний суставов и кожи. Во время беременности этот препарат назначается с осторожностью и только в случае отсутствия альтернативных методов лечения. Давайте разберем, когда оправдано применение метронидазола, можно ли его использовать во время беременности и на что следует обратить внимание будущей маме.
Метронидазол при беременности — описание и свойства препарата
Препарат метронидазол относится к категории антибактериальных средств с противопротозойным действием на простейшие микроорганизмы. Активное вещество ― метронидазол ― проявляет свою эффективность в отношении следующих типов бактерий:
- пептострептококков;
- клостридий;
- бактероидов;
- порфиромонадов;
- хеликобактер пилори;
- превотелл;
- вейлонелл;
- гарднерелл;
- трихомонад и других.
Наиболее быстрый и эффективный лечебный результат достигается при пероральном применении препарата. В течение часа его концентрация в крови достигает максимума. Этот процесс абсолютно не зависит от приема пищи и времени суток, когда была принята таблетка. Вещество равномерно распределяется по всему организму, находясь в одинаковом количестве в плазме, мышечных тканях, вагинальном секрете, коже, слюне и других органах. Кроме того, метронидазол в период беременности быстро проникает через плаценту и выделяется вместе с грудным молоком.
Препарат производится в различных лекарственных формах, что делает лечение максимально удобным и эффективным. В период беременности используются следующие варианты:
- Метронидазол в виде свечей ― считается наиболее приемлемой формой препарата во время беременности. Они выпускаются в виде пессариев цилиндрической формы. Один пессарий содержит 500 мг метронидазола и твердого жира. Препарат рекомендуется для лечения гинекологических заболеваний, таких как неспецифический вагинит и трихомониаз. Во время применения препарата системное воздействие минимально, он практически не связывается с белками и выводится почками в течение 8 часов.
- Раствор для капельниц выпускается в полимерной упаковке. В 100 мл раствора содержится 500 мг метронидазола и дополнительно натрия эдетата. Инфузии показаны для системного лечения многих заболеваний, таких как менингит, пневмония, перитонит, эндометрит, газовая гангрена, остеомиелит. В период беременности эта форма разрешена только при заболеваниях, угрожающих жизни женщины во II и III триместре.
- Метронидазол в виде таблеток разрешен для применения во время беременности только с II триместра. В одной таблетке содержится 250 мг метронидазола, а также крахмал, повидон, кальция стеарат. Биодоступность этой формы метронидазола близка к 100%, что позволяет лечить заболевание значительно быстрее, чем свечи и другие формы. Однако в период беременности следует учитывать, что активное вещество концентрируется во всех органах и проникает к плоду.
- Метронидазол в виде геля разрешен для применения во время беременности ― это бесцветное вещество с содержанием 1% метронидазола. Показан для интравагинального введения с помощью специального аппликатора. Используется для лечения наружных половых органов и влагалища. Также выпускается в виде геля для наружного использования, который предназначен для лечения кожи.
Важно! Выбор формы Метронидазола зависит от конкретного заболевания, поэтому беременной женщине запрещено на свое усмотрение заменят одну форму лекарства другой.
Особенности приема Метронидазола в разных триместрах беременности
Во время беременности Метронидазол назначается только в случае, если заболевание женщины представляет большую опасность для плода, чем само лечение. Лечение проводится только в определенном триместре, учитывая состояние женщины и стадию заболевания. Обычно во время беременности врачи предпочитают использовать только определенные формы препарата, такие как гель и суппозитории, что существенно снижает системное воздействие Метронидазола.
Метронидазол при беременности ― 1 триместр
Беременность — это неопределенный процесс, который часто осложняется инфекционными и воспалительными заболеваниями половых органов. Это происходит из-за особого состояния иммунной системы во время беременности. При лечении таких заболеваний необходимо тщательно выбирать лекарства, учитывая пользу от них и возможные риски для будущей мамы и ребенка. Особенно важно избегать препаратов, о воздействии которых на плод недостаточно информации.
Один из таких препаратов — Метронидазол, который относится к группе В. Этот препарат не был достаточно изучен на беременных женщинах, хотя эксперименты на беременных животных не показали негативного влияния на плод. Согласно международной классификации лекарств, Метронидазол запрещено принимать в начале беременности, за исключением случаев, когда для матери это критически важно.
В первом триместре применение Метронидазола абсолютно запрещено из-за того, что активное вещество проникает во все ткани организма и легко преодолевает плацентарный барьер. Воздействие таких веществ на развитие органов ребенка может быть непредсказуемым.
Метронидазол при беременности ― 2 триместр
Любое инфекционное заболевание может негативно сказаться на здоровье ребенка, поэтому его следует обязательно лечить. Однако лечение лучше отложить до второго триместра беременности, когда плод уже менее подвержен воздействию различных химических веществ.
При острой форме заболевания Метронидазол может быть назначен женщине в соответствии с общепринятыми рекомендациями под контролем акушера-гинеколога. При соблюдении всех предосторожностей не наблюдается тератогенного или фетотоксического влияния, поэтому развитие эмбриона не нарушается, и ребенок рождается здоровым. Тем не менее, во втором триместре желательно использовать только формы Метронидазола для вагинального применения, чтобы исключить возможные осложнения.
Метронидазол при беременности ― 3 триместр
Последние недели беременности считаются наиболее благоприятным временем для лечения. Врач может назначить Метронидазол в любой форме, поскольку риск осложнений минимален.
Обычно женщинам рекомендуется принимать препарат в виде таблеток, чтобы лечение начало действовать как можно быстрее. Однако у некоторых женщин из-за увеличения матки возникает дискомфорт в желудочно-кишечном тракте при приеме лекарства. В таких случаях таблетки заменяют свечами.
Метронидазол: инструкция при беременности
Метронидазол — мощный антисептик, который эффективен при лечении серьезных заболеваний. Во время беременности следует принимать его только по назначению врача и строго соблюдать рекомендуемую дозировку.
Метронидазол при беременности — показания и противопоказания
В период беременности Метронидазол часто прописывают для лечения гинекологических заболеваний, таких как урогенитальный трихомониаз и неспецифический вагиноз. Для этого применяют вагинальные свечи. Однако инструкция по применению Метронидазола в форме таблеток и инъекций раскрывает более широкий спектр применения препарата. Его используют для лечения и профилактики многих инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями, включая:
- воспаление центральной нервной системы (бактериальный менингит, абсцесс головного мозга);
- поражение легких и плевры (пневмония);
- инфекции органов пищеварения и брюшной полости (гнойный процесс в брюшной или тазовой полости, перитонит, абсцесс печени);
- гинекологические патологии (родовая лихорадка, эндометрит, септический аборт);
- воспаление органов ЛОР, ротовой полости, зубов, челюсти;
- лямблиоз;
- инфекционные заболевания костной ткани и суставов (остеомиелит);
- тромбофлебит, осложненный сепсисом;
- язвы желудка, вызванные Helicobacter pylori.
В акушерской практике Метронидазол используется для лечения различных инфекций влагалища, а также при абсцессе яичника или фаллопиевых труб. Его также используют в профилактических целях для обеззараживания родовых путей перед родами, если есть риск заражения младенца во время родоразрешения.
У Метронидазола нет абсолютных противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости препарата и периода грудного вскармливания. С осторожностью его назначают женщинам, у которых обнаружены такие патологии, как заболевание крови, гранулоцетопения, нарушение работы почек, органическое поражение периферической нервной системы и дисфункция центральной нервной системы.
Важно! Метронидазол во время беременности не назначается до окончания I триместра.
Дозировка и длительность лечения Метронидазолом при беременности
Во время беременности необходимо соблюдать определенные правила приема Метронидазола, которые зависят от формы лекарства, возраста и веса женщины, характера заболевания и срока беременности.
При приеме таблеток Метронидазола не обязательно учитывать прием пищи, однако, чтобы избежать дискомфорта в желудке, желательно принимать их после еды. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, их можно запивать водой или молоком. Если препарат принимается внутрь, рекомендуется разделить суточную дозу на несколько приемов, чтобы уменьшить негативное воздействие на пищеварительную систему. Дневная доза может немного отличаться в зависимости от заболевания:
-
При трихомониазе — по 2 таблетки в сутки в течение 10 дней. При острой форме заболевания суточную дозу корректируют до 400 мг, а курс лечения сокращают до 8 дней. Также назначается курс вагинальных свечей.
-
При острой амебной дизентерии — 2,25 г ежедневно, разделенные на три приема. При хроническом воспалении дозу уменьшают до 1,5 г. Продолжительность терапии — 6-10 дней.
-
При лямблиозе — 0,75-1 г препарата в день в течение 7 дней.
-
При язвенном стоматите — по 2 таблетки дважды в день не менее 5 дней.
-
При язвенных поражениях желудка — 3 раза в день по 500 мг, курс лечения — 7-10 дней.
В случае трихомониаза вагинальные свечи Метронидазола назначают по 1 шт. раз в день в течение 7-10 дней. При неспецифическом вагините рекомендуется использовать 1 свечу раз в день в течение недели.
Суппозиторий вводится глубоко во влагалище. Для эффективного лечения также назначается внутренний прием Метронидазола. Важно проводить лечение полового партнера, даже если у него нет признаков заболевания.
Важно! Лечение Метронидазолом не должно длиться более 10 дней, а в год допустимо проходить не более трех курсов.
Для введения Раствора Метронидазола используется только внутривенный путь. Этот процесс осуществляется очень медленно, не превышая скорость 100 мл за 1 час. В течение первого дня лечения женщине вводится 100 мл Метронидазола, но не более 2 г в сутки. В последующие 2-3 дня рекомендуется вводить 1 г препарата в день. Если у пациентки есть история заболеваний почек, интервал между инфузиями увеличивается до 12 часов. Разовая доза рассчитывается в зависимости от веса женщины: 1,5 мл/кг массы через 8-12 часов.
Важно! Инфузия Метронидазола проводится только в стационаре. После улучшения состояния, женщина продолжает лечение таблетками Метронидазола.
Перед использованием геля Метронидазол необходимо очистить кожу или слизистую оболочку. Затем следует выдавить небольшое количество средства из тубы и нанести тонкий слой на пораженную область кожи. Эту процедуру рекомендуется проводить утром и вечером. Продолжительность лечения может составлять не менее 10 дней. Обычно эта форма препарата применяется для лечения себореи, угрей, экземы, наружного геморроя, анальных трещин и язв.
Метронидазол при беременности — последствия
Метронидазол может вызвать разнообразные побочные эффекты, затрагивающие все органы и системы. Они обычно возникают при нарушении правил приема препарата или после продолжительного лечения. Большинство из них исчезают после отмены препарата.
Проблемы с пищеварительной системой:
- тошнота, рвота, понос;
- воспаление слизистой оболочки рта;
- нарушение вкусовых ощущений;
- сухость во рту, металлический привкус;
- реактивный панкреатит;
- боль в животе;
- потеря аппетита.
Поражение кожных покровов:
- покраснение кожи;
- ощущение жара;
- отек кожи и подкожной клетчатки;
- зуд;
- крапивница;
- появление пятен на коже.
Проблемы с нервной системой:
- головная боль;
- нарушение координации движений;
- анафилактический шок (редко);
- повреждение сенсорных нервов;
- нарушение зрения и слуха;
- сонливость;
- асептический менингит;
- нарушение двигательной активности;
- головокружение;
- дрожание;
- смутное сознание;
- кривошея.
Нарушения крови:
- снижение числа агранулоцитов;
- тромбоцитопения;
- лейкопения.
Психические расстройства:
- галлюцинации;
- депрессивное состояние;
- самоубийственные мысли.
Важно! При нарушениях работы печены прием Метронидазола в редких случаях может вызвать острую недостаточность органа, вплоть до отказа печени.
Метронидазол при беременности ― отзывы
Большинство специалистов по акушерству и гинекологии утверждают, что при необходимости следует обязательно использовать Метронидазол. Отказ от лечения может привести к серьезным осложнениям, так как инфекционные заболевания могут представлять угрозу для здоровья матери и ребенка.
Многолетний опыт применения этого препарата подтвердил его высокую эффективность. Уже после начала лечения замечается улучшение самочувствия и быстрая нормализация показателей крови. Кроме того, не было зафиксировано ни одного случая негативного воздействия Метронидазола на плод.
Однако в процессе приема препарата часто возникают различные побочные эффекты. Многие женщины, принимавшие Метронидазол во время беременности, сообщали о появлении шума в ушах, ухудшении аппетита и временном нарушении зрения. Тем не менее, после завершения курса лечения такие симптомы обычно исчезали.
Метронидазол относится к числу жизненно важных препаратов. С его помощью удается излечить опасные инфекционные заболевания, представляющие угрозу для здоровья матери и способные вызвать выкидыш. Однако беременные женщины должны проходить лечение под наблюдением врача и строго следовать его рекомендациям.
Видео «Метронидазол в гинекологии»
Частые вопросы
Каковы рекомендации по применению Метронидазола во время беременности?
Метронидазол не рекомендуется для применения во время беременности, особенно в первом триместре, если другие методы лечения не подходят. Однако, в некоторых случаях врач может назначить его во втором и третьем триместрах, если польза превышает потенциальные риски для плода.
Какие побочные эффекты может вызвать Метронидазол при применении во время беременности?
Применение Метронидазола во время беременности может быть связано с риском развития врожденных аномалий у плода, поэтому его применение должно быть ограничено и назначено только при необходимости. Также возможны побочные эффекты для матери, такие как тошнота, рвота, головная боль и другие.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед применением Метронидазола во время беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить пользу и риски применения препарата в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и не принимайте Метронидазол без назначения врача, особенно в первом триместре беременности, когда органы и системы ребенка только формируются.
СОВЕТ №3
Если врач назначил вам Метронидазол во время беременности, следуйте его рекомендациям по дозировке и продолжительности приема. Не превышайте установленные дозы и не прекращайте прием препарата без согласования с врачом.
