Каких врачей нужно пройти во время беременности

Посещение врача во время беременности

Главный специалист, ответственный за вашу беременность, — ваш гинеколог. Обычно у женщины уже есть свой гинеколог на момент зачатия, так как его нужно посещать раз в полгода с момента полового созревания. Однако бывают разные ситуации. Например, если семья только что переехала в другой город, к кому им обратиться?

Сарафанное радио может стать хорошим советчиком в данной ситуации. Можно пообщаться на форумах, почитать отзывы в интернете, поспрашивать знакомых. Обычно выделяют три варианта.

Первый и наиболее простой вариант — женская консультация по месту регистрации или пребывания. Это самый экономичный вариант, поскольку почти все анализы и обследования абсолютно бесплатны. Единственный минус, как и во всех государственных учреждениях, это отсутствие возможности прийти по записи. Только живая очередь, поэтому каждый визит к гинекологу может занять довольно много времени. Оборудование в консультациях, как правило, уже устарелое, однако его достаточно для полноценного изучения хода беременности.

Второй вариант довольно распространен в настоящее время. Это платная клиника. Здесь используется новое оборудование, отсутствуют очереди, прием ко всем специалистам по записи. Хороший вариант для тех, кто ценит свое время. Минус — все услуги платные. А чем больше срок беременности, тем чаще надо ходить к своему врачу и сдавать анализы. Так что ведение беременности в платной клинике обойдется в копеечку. На многих рабочих местах сегодня распространены полисы ДМС (добровольного медицинского страхования). Однако, к сожалению, ведение беременности не входит в перечень страховых услуг.

Третий вариант — медицинский центр при роддоме. Не в каждом роддоме такой есть. Плюс в том, что беременность ведет и роды принимает один врач.

Итак, определились с клиникой и врачом. Что дальше? При подозрении на беременность нужно записаться на прием, чтобы врач назначил анализ крови на ХГЧ. Это гормон, который всегда присутствует в небольшом количестве у небеременных женщин и мужчин. С первого дня зачатия он начинает расти очень быстрыми темпами, удваиваясь каждые 2-3 дня. Именно на его содержание в моче реагируют тесты на беременность. ХГЧ в достаточном количестве появляется примерно на 4-ой неделе от оплодотворения (акушерской неделе), и тесты положительно реагируют только на этом сроке. Поэтому, если подозрение на беременность есть, а тест отрицателен, стоит его повторить примерно через день.

Анализ крови покажет точное количество ХГЧ в крови и подтвердит или опровергнет беременность даже на ранних сроках. Однако увеличение гормона в крови пока ничего не значит. Врач должен отследить динамику его роста, направив женщину на анализ крови еще несколько раз. Так исключается внематочная беременность. При ней гормон тоже растет, но меньшими темпами, чем обычно.

Итак, врач подтверждает беременность, что дальше?

Дальше встаем на учет. Обычно это делают в 8 — 12 недель. Раньше нет смысла, так как беременность может прерваться без видимых на то причин. Позже тоже не рекомендуется, так как примерно с 7-ой недели возможно развитие токсикоза, ухудшение самочувствия — необходим тотальный контроль врача-гинеколога. При постановке на учет до 12-ой недели женщина имеет право на небольшое пособие от государства.

Для постановки на учет нужно иметь при себе паспорт и полис ОМС. Женщину взвесят, померят артериальное давление. Эти показатели будут измеряться в дальнейшем при каждом визите к врачу-гинекологу.

Как часто посещать врача во время беременности

Интервалы посещений врача-гинеколога определяются индивидуально для каждой женщины, учитывая её здоровье и ход беременности. Обычно до 28-й недели следует посещать врача раз в месяц, до 36-й недели – раз в 2 недели, а затем необходимы еженедельные визиты.

Редко кто придерживается точно такого расписания посещений. Ухудшение самочувствия, уменьшение активности малыша, неблагоприятные анализы – все это могут стать поводом для внеплановой встречи с врачом. Не следует пренебрегать этими сигналами, даже если беременность не первая. При малейших сомнениях необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное постановление диагнозов, основанное на советах из интернета, нецелесообразно. Каждая ситуация уникальна, и каждая женщина – особенная. Точный диагноз и назначение правильного лечения может провести только опытный специалист.

Каких врачей надо проходить во время беременности

Итак, первый и ключевой специалист, который заботится о беременности, — это врач-гинеколог.

Именно он выписывает направление на осмотр других медиков, различные анализы и обследования.

УЗИ-специалист по гинекологии. По плану к нему вас направят три раза за всю беременность — в 11-14 недель, в 18-21 и 30-34. Количество визитов может быть увеличено в зависимости от решения врача-гинеколога.

На первом УЗИ специалист определяет количество плодных яиц, подтверждает или опровергает внематочную беременность, оценивает процесс формирования внутренних органов и систем. Определяется срок беременности, рассчитывается ПДР (предполагаемая дата родов). Оценивается вероятность хромосомных аномалий и дефектов развития плода.

На втором УЗИ при благоприятном развитии событий можно увидеть пол малыша. Оценивается состояние внутренних органов малыша, поставляется кислород, подтверждается отсутствие хромосомных аномалий. Также врач оценивает плаценту и определяет количество околоплодных вод.

На третьем УЗИ врач оценивает состояние малыша и его готовность к родам. Рассчитываются его размеры, диагностируются поздние аномалии развития плода. Уточняется дата родов, определяется предлежание плода.

Врач офтальмолог. Его проходят в первом триместре, и далее по показаниям. Проводится оценка сетчатки и глазного дна. Плохое зрение может послужить поводом для направления на кесарево сечение.

Отоларинголог (ЛОР). Необходим для выявления скрытых и бессимптомных болезней (ухо, горло, нос). При необходимости будет назначена схема лечения.

Терапевт. Осмотр проводится в первом и последнем триместрах. Врач собирает анамнез, определяет, присутствуют ли хронические или наследственные заболевания. Если да, определяется их совместимость с беременностью и назначается курс лечения.

Стоматолог. В первом и третьем триместрах необходимо посетить врача, чтобы он провёл оценку состояния зубов и назначил курс лечения, если это необходимо. Если не обеспечить достаточное поступление кальция в организм на протяжении всей беременности, состояние зубов может значительно ухудшиться к третьему триместру. Потому стоматолога необходимо посещать минимум два раза.

Врач-инфекционист. Его посещают после сдачи анализов крови на ВИЧ, гепатиты, всевозможные инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмос, цитомегаловирус). Если будут выявлены любые отклонения от нормы, врач-инфекционист должен будет собрать анамнез, провести осмотр и назначить курс лечения.

Врач-генетик. Назначается, если результаты анализов неудовлетворительны, есть подозрения на дефекты и развитие патологий. Обязательно проходится, если муж с женой состоят в родстве, женщине за 35 лет, в прошлом рождались дети с отклонениями.

Эндокринолог. Его проходят по назначению врача в случае присутствия у будущей мамы наследственных болезней щитовидки.

Осмотр врачей во время беременности необходим каждой беременной женщине для оценки её здоровья и обеспечения нормального течения беременности. Не стоит пренебрегать ими, ведь есть болезни, несовместимые с беременностью и протекающие скрытно.

Скрининг плода

Первичный скрининг беременности обычно проводится приблизительно на 11-13 неделях беременности.

Первичный скрининг плода в первом триместре включает обычное УЗИ и биохимический анализ. Второй вид скрининга включает анализ крови на наличие определенных маркеров.

Биохимический скрининг первого триместра не позволяет установить точный диагноз, он лишь помогает выявить женщин с повышенным риском. Обычно анализируются уровни бета-ХГЧ и PAPP. Не стоит искать интерпретацию этих показателей в интернете, чтобы избежать лишнего беспокойства. В сочетании с УЗИ врач оценивает состояние женщины, направляет ее на консультацию к генетику и разрабатывает (при необходимости совместно с генетиком) дальнейший план беременности. Возможно, он порекомендует пройти второй скрининг, который обычно проводится во втором триместре.

Биохимический анализ необходим, если:

• женщина старше 30 лет и беременна впервые;
• в прошлом были случаи выкидышей или замирания беременности;
• у женщины есть дети с отклонениями или врожденными патологиями;
• есть родственные связи с отцом будущего ребенка;
• женщина в начале беременности переболела тяжелым вирусным заболеванием.

Скрининг второго триместра рекомендуется провести на 17-19 неделях. Лучше не откладывать это исследование, потому что если будут выявлены пороки и отклонения, еще не поздно будет решить об аборте. И это не будет преступлением, ведь растить ребенка с отклонениями далеко не каждому по плечу. Синдром Дауна — это не инвалидность. Это совершенно другие люди, которым будет крайне тяжело адаптироваться в этом мире. И помимо родителей у них никого не будет.

Скрининг второго триместра включает:

• УЗИ, которое позволяет точно выявить любые патологии и отклонения (пороки сердца, укороченные кости, косолапость).
• Тройной тест. Снова проводится анализ крови из вены и исследуются три компонента: АФП, ХГЧ и эстриол на наличие маркеров.
• Кордоцентез. Это необязательная часть скрининга, его могут назначить при выявлении отклонений у плода. Из пуповины берется кровь плода для более детального анализа. Процедура не лишена рисков, так как известны случаи выкидышей после ее проведения.

В зависимости от результатов скрининга могут быть назначены дополнительные исследования.

Скрининг третьего триместра рекомендуется провести на сроке 30-35 недель. Он необходим для оценки состояния малыша, его системы кровообращения и обеспечения всеми необходимыми питательными веществами через плаценту. Оценивается предлежание и готовность к родам малыша. Обследование включает:

• УЗИ, которое позволяет определить состояние малыша, количество околоплодных вод, состояние плаценты.
• КТГ (кардиотокография) — это ультразвуковое исследование, которое позволяет определить количество сокращений плода и его сердечную деятельность.
• Доплерография — с помощью этой процедуры врачи оценивают кровоток в сосудах матки, плаценте и у плода. Определяется, достаточно ли кислорода и питательных веществ поступает к малышу.

Это исследование необходимо для оценки состояния легких малыша с целью исключения внутриутробной пневмонии. Исследуется сердечно-сосудистая система. Оценивается внутриутробное развитие, исключаются такие пороки, как «волчья пасть» или «заячья губа».

Подведём итоги

Во время беременности женщина должна регулярно посещать врача, не пропуская ни одного приема! Даже если у вас хорошее самочувствие и отличное состояние, анализы нужно сдавать так часто, как этого требует ваш врач. Многие заболевания и инфекции могут протекать скрыто и без симптомов, нанося непоправимый вред малышу.

Иногда может показаться, что назначено слишком много анализов, и приходится постоянно ходить к разным врачам. Некоторые беременные даже шутят, предлагая установить раскладушку в своей консультации. Однако только врачи во время беременности способны выявить заболевания на ранних стадиях и своевременно предотвратить их развитие. Поэтому не пренебрегайте визитами к врачу. Теперь вы отвечаете за два сердечка, которые бьются внутри вас.

Видео: «Беременность. Систематическое посещение женской консультации.»

Частые вопросы

Какие врачи необходимо посетить во время беременности?

Во время беременности женщина должна посетить гинеколога, акушера-гинеколога, а также врача-терапевта для общего обследования и поддержания общего здоровья.

Какие специалисты могут потребоваться в случае осложнений во время беременности?

В случае осложнений во время беременности могут потребоваться консультации узкоспециализированных врачей, таких как перинатолог, эндокринолог, кардиолог и других специалистов, в зависимости от характера осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обязательно пройдите консультацию у акушера-гинеколога для планирования и контроля беременности. Этот специалист будет следить за вашим здоровьем и здоровьем ребенка на протяжении всего периода беременности.

СОВЕТ №2

Посетите эндокринолога, чтобы контролировать уровень гормонов и состояние щитовидной железы, что важно для здоровья как матери, так и ребенка.

СОВЕТ №3

Не забывайте о стоматологических визитах. Беременность может усугубить проблемы с зубами и деснами, поэтому регулярные посещения стоматолога помогут избежать осложнений.