Особенности препарата Гинипрал для беременных: состав, терапевтические свойства, лекарственные формы
Гинипрал — это препарат, который благодаря дополнительному выработке норадреналина способствует расслаблению гладкой мускулатуры, включая матку. Это приводит к уменьшению сокращений матки, снижению проявлений гипертонуса и предотвращению выкидыша или преждевременных родов.
Также Гинипрал подавляет неплановые схватки, что дает возможность провести стимуляцию развития легких у ребенка в случае преждевременных родов. Часто благодаря этому лечению удается сохранить беременность до необходимого срока.
Действующее вещество препарата — гексоприналин сульфат, который при постоянной концентрации в крови обеспечивает длительный эффект лечения. При первых признаках гипертонуса применяется концентрат Гинипрала для приготовления инфузионного раствора. После улучшения состояния женщины, назначаются таблетки Гинипрал для поддержания расслабленного состояния матки.
Гинипрал обладает высокой степенью усвояемости. Токолитический эффект проявляется уже через 3-7 минут после внутривенного введения и сохраняется не менее 30 минут. Максимальный эффект достигается между 12 и 18 минутами после приема. Препарат выводится постепенно в течение 7 дней с мочой и желчью.
Препарат Гинипрал доступен в трех фармацевтических формах с одним и тем же активным веществом, но различными вспомогательными компонентами.
Таблетки Гинипрал имеют округлую форму, белый цвет и продаются по 10 штук в блистере. В составе таблетки, помимо 0.5 мг гексоприналина, содержатся: лактоза, коповидон, крахмал, трилон Б, магния стеарат, глицерол, тальк.
Раствор Гинипрал (для инъекций) поставляется в герметичных ампулах по 2 мл. В каждой ампуле содержится гексоприналин в концентрации 10 мкг. Они готовы к использованию и продаются в картонной упаковке по 5 штук. Дополнительные компоненты раствора: очищенная вода, натрия сульфат, динатрия эдетат.
Концентрат Гинипрала (для капельниц) представляет собой прозрачную жидкость с высоким содержанием гексоприналина (25 мкг). Его необходимо разводить в жидкости для инъекций и добавлять в инфузионный раствор. Среди вспомогательных веществ: хлорид натрия, серная кислота, пиросульфат натрия, очищенная вода.
Влияние Гинипрала при беременности на состояние плода
Препарат допускается во время беременности, однако он не считается безопасным для применения в этот период. Однако в случае возникновения гипертонуса, использование препарата Гинипрал остается единственным способом отложить роды до безопасного срока и спасти ребенка.
Поскольку Гинипрал активно всасывается через кишечник и быстро попадает в кровоток, он легко преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь плода. Согласно проведенным исследованиям, длительное применение гексопреналина негативно влияет на сердечно-сосудистую систему плода, что может вызвать следующие последствия:
- неправильные сердечные сокращения;
- затрудненное дыхание после рождения;
- дефекты сердечной мышцы;
- анафилактический шок в первые сутки после рождения;
- ацидоз;
- судороги бронхов;
- низкий уровень глюкозы.
Важно! Учитывая возможные осложнения, Гинипрал должен приниматься под контролем доктора в условиях больницы и с постоянным мониторингом состояния ребенка.
Гинипрал при беременности: для чего назначают препарат
Терапия с использованием препарата Гинипрал проводится у беременных женщин на промежутке от 22 до 36 недель беременности при отсутствии гинекологических или медицинских противопоказаний.
Поскольку различные формы препарата Гинипрал обладают разной степенью терапевтического эффекта, их показания также различны.
Таблетированная форма Гинипрала рекомендуется при угрозе преждевременных родов и чаще всего используется в качестве продолжения инъекционной терапии. Таблетки с поддерживающей дозировкой помогают поддерживать нормальное состояние матки после стабилизации миометрия. При умеренном гипертонусе возможно применение только таблетированной формы без инфузий.
Раствор и концентрат Гинипрала показаны в следующих случаях:
- Кратковременное лечение преждевременных родов без осложнений.
- На этапе переворачивания плода, находящегося в поперечном предлежании.
- В качестве экстренной меры при транспортировке роженицы.
Препарат Гинипрал также используется для внутривенного введения в случае проведения токолиза у беременных женщин:
- При остром токолизе, который заключается в уменьшении частоты схваток между 1 и 2 схваточными периодами при наличии сильной гипоксии у плода. Уменьшение сокращений матки приводит к расширению сосудов, что способствует улучшению поступления кислорода к плоду.
- При массивном токолизе, который представляет собой прекращение интенсивных схваток при абсолютном раскрытии шейки матки.
- При длительном токолизе, который применяется для предотвращения преждевременных родов на промежутке от 20 до 34 недель, а также для иммобилизации матки при цервикальном серкляже (наложении швов на маточную шейку для сохранения беременности).
Следует отметить, что применение препарата Гинипрал в первом триместре беременности не распространено в акушерской практике. Это связано с тем, что рецепторы, на которые влияет препарат, формируются ближе к 20-й неделе беременности, поэтому его прием в первые три месяца не приносит желаемого результата и может нанести вред плоду. Поэтому для устранения гипертонуса в первом триместре подбираются другие лекарственные препараты.
Гинипрал: инструкция по применению при беременности
Гинипрал — это мощное лекарство, которое имеет множество противопоказаний и возможных побочных эффектов. Его следует принимать в соответствии с определенной схемой под наблюдением акушера-гинеколога. Поэтому важно не принимать препарат самостоятельно, не изменять предписанную дозировку и не заменять его аналогами.
Дозировка Гинипрала при беременности: капельница и таблетки
Для внутривенного применения используется раствор Гинипрала, который разводится в растворе хлорида натрия до достижения 10 мг средства и затем медленно вводится с помощью внутривенной инъекции. Суточная доза составляет 2 ампулы. Для стабилизации состояния после струйного введения раствора назначается концентрат для инфузий со скоростью 0,3 или 0.07 мкг/мин.
После нормализации гипертонуса и частоты сокращений инфузии заменяются таблетками. Прием Гиниприла в таблетках должен соответствовать следующей схеме: за час до окончания инфузии Гинипрала принимается по 1 таблетке каждые 3 часа в течение 2 дней. Затем прием осуществляется каждые 4-6 часов, но не более 8 таблеток в сутки. После стабилизации состояния суточная доза уменьшается до 2 таблеток. Препарат принимается перорально в целом виде, запивая обычной водой.
Гинипрал при беременности: инструкция по отмене препарата
Внезапное прекращение приема препарата Гинипрал может вызвать нежелательные последствия. Поэтому уменьшение или отмена препарата должны происходить постепенно.
Если необходимо уменьшить дозу, то каждые два дня следует уменьшать количество таблеток на 1. Оставшееся количество таблеток принимается через одинаковые временные интервалы. Когда доза достигает 2 таблеток, уменьшение дальше не производится. Обычно препарат принимается до 33 недели беременности и дольше. В случае ухудшения состояния, доза препарата также увеличивается постепенно.
Отмена Гинипрала осуществляется следующим образом. Если суточная доза превышала 6 таблеток, то через два дня необходимо уменьшить дозу на 1 таблетку. Когда остается 2-3 таблетки, дозу следует уменьшать на половину таблетки каждые два дня, пока препарат полностью не будет отменен.
Противопоказания к применению Гинипрала
Препарат не рекомендуется для использования у пациенток, у которых есть индивидуальная непереносимость гексопреналина. Также абсолютным противопоказанием является негативная реакция на бета-миметики в форме гипертензии легочной ткани и отклонений в работе сердца.
Гинепрал следует избегать при следующих заболеваниях и состояниях:
- История любого заболевания до 22 недели беременности.
- Использование препарата для токолиза при наличии ишемической болезни сердца.
- Угроза выкидыша в первом и втором триместрах.
- Раскрытие шейки матки более чем на 4 см.
- Разрыв околоплодной оболочки.
- Любое опасное заболевание матери и плода, при котором сохранение беременности является опасным (вагинальное кровотечение, внутриутробная инфекция, преэклампсия, отслойка плаценты, почечная недостаточность).
- История внутриутробной гибели ребенка, генетических аномалий, заболеваний, которые привели к смерти плода в перинатальном периоде.
- Патология сердечно-сосудистой системы (тахикардия, миокардит и другие).
- Обострение бронхиальной астмы.
- Гипертиреоз.
- Глаукома.
- Поражение почек и печени.
С особой осторожностью применяется Гинипрал у рожениц с непереносимостью сульфатов.
Особенности применения Гинипрала
В гинекологии препарат назначается только после оценки соотношения пользы и вреда для плода и женщины. Лечение проводится исключительно в медицинских учреждениях с целью постоянного контроля за состоянием женщины и ее малыша.
Во время лечения, особенно если применяется токолиз, необходимо осуществлять мониторинг состояния женщины и плода. Для этого проводятся следующие мероприятия:
- Контроль сердечного ритма и артериального давления. Прием Гинипрала у женщины сопровождается увеличением сердечных сокращений на 35-50 уд./мин. Для поддержания стабильного состояния женщины прием Гинипрала при беременности осуществляется в дозировке, позволяющей удерживать частоту сокращений до 120 уд./мин. в состоянии покоя. При внутривенном введении Гинипрала у женщины может наблюдаться сильное понижение давления, поэтому на время капельницы необходим контроль артериального давления.
- Изучение водно-электролитического баланса и контроль респираторной системы. Применение Гинипрала может вызвать обширный отек легких. При многоплодной беременности или диагностированной преэклампсии риск отека увеличивается в несколько раз.
- Измерение уровня глюкозы и лактозы в крови. Токолитики могут вызвать повышение уровня глюкозы. При наличии диабета необходимо скорректировать дозу инсулина.
- Профилактика гипокалиемии. Гинипрал влияет на концентрацию калия в сыворотке крови. При наличии клинических признаков гипокалиемии назначается терапия с препаратами калия.
При первых симптомах ишемии миокарда лечение останавливаться.
Возможные побочные эффекты после приема Гинипрала
Широко распространенные нежелательные реакции возникают из-за фармакологических особенностей токолитиков. Чтобы предотвратить их появление, необходим строгий контроль гемодинамических показателей (артериальное давление, ЧСС, дозировка). После завершения лечения все нежелательные эффекты исчезают.
При приеме Гинипрала могут проявляться следующие нежелательные реакции:
- Расщепление жиров.
- Недостаток калия.
- Гиперкалиемия (у пациентов с сахарным диабетом).
- Нарушение центральной нервной системы (дрожь, головная боль, головокружение).
- Проблемы с сердечной деятельностью (тахикардия, гипотония, учащенное сердцебиение, стенокардия).
- Отек легких.
- Бронхоспазм.
- Нарушения работы ЖКТ (тошнота, запор, нарушение перистальтики кишечника, рвота).
- Воспаление кожи (сыпь, потливость, зуд, покраснение).
- Уменьшение суточного выделения мочи.
- Отечность конечностей.
У беременных женщин с астмой может произойти значительное ухудшение состояния, и могут возникнуть следующие симптомы:
- Продолжительный астматический приступ.
- Хрипы при дыхании.
- Смутное сознание, шок.
- Тошнота, понос.
Важно! Если Гинипрал применялся накануне родов, нужно обследовать новорожденного на предмет гипокалиемии и ацедоза (кетоновых тел).
Чем можно заменить Гинипрал при беременности?
В сфере фармацевтики выпускается несколько аналогов препарата Гинипрал. Некоторые из них имеют одинаковый состав, такие как Ипрадол и Гексопреналин. Кроме того, существуют лекарства с отличающимся составом, но с схожими терапевтическими свойствами, например Магнезия, Сальбутамол и Партуситсен.
Гинипрал при беременности — отзывы
Отзывы о препарате Гинипрал в основном положительные, так как беременные женщины, проходившие курс лечения, отмечают, что он помог сохранить малыша, предотвратив преждевременные роды. Все положительные отзывы связаны с быстрым терапевтическим эффектом препарата и его способностью мгновенно снимать интенсивные маточные сокращения, устраняя угрозу преждевременных родов.
Однако среди положительных характеристик препарата женщины также выделяют ряд недостатков. Практически у всех пациенток Гинипрал вызывал побочные эффекты. Однако сильный дискомфорт отмечался только в течение первых 45 минут после приема и затем исчезал. Тем не менее, эти недостатки считаются приемлемыми, особенно учитывая высокую эффективность препарата.
Таким образом, Гинипрал считается эффективным препаратом, который позволяет женщине сохранить беременность до безопасного срока.
Как проходят роды после приема Гинипрала?
У женщин, принимающих препарат Гинипрал, процесс родоразрешения может протекать по-разному. Большинство рожениц успешно переживают схватки и рождают малышей без осложнений. Это особенно характерно для женщин, которые проходили лечение от сильного маточного гипертонуса. Обычно родовая деятельность активизируется примерно через 3 недели после отмены Гинипрала.
Меньшее количество женщин доходят до 42-й недели беременности и, не дождавшись схваток, госпитализируются. Там проводится стимуляция родового процесса различными методами. Иногда, при полном раскрытии шейки и отсутствии схваток, выполняется экстренное кесарево сечение.
Несмотря на многочисленные противопоказания и риск слабой родовой деятельности, Гинипрал считается одним из наиболее эффективных токолитических средств. Иногда этот препарат является единственным способом сохранить беременность. Поэтому, если вам его назначают, лучше прислушаться к совету врача.
Гинипрал и беременность. Видео
Частые вопросы
Какова инструкция по применению Гинипрала при беременности?
Гинипрал применяется при беременности для подавления преждевременных родов. Инструкция по применению обычно предписывает принимать его в определенных дозах и с определенной периодичностью, в зависимости от состояния беременной женщины.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Гинипрала во время беременности?
При применении Гинипрала при беременности могут возникнуть такие побочные эффекты, как повышенное сердцебиение, головокружение, повышение артериального давления, мышечные судороги и другие. Поэтому важно проконсультироваться с врачом перед началом приема препарата.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед тем как использовать Гинипрал при беременности, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Только специалист сможет оценить показания к применению препарата и его возможные риски для вас и вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Используйте Гинипрал при беременности только по назначению врача и в строгом соответствии с инструкцией по применению. Не превышайте рекомендуемую дозу и не прекращайте прием препарата без согласования с врачом.
