Для чего назначают Верапамил при беременности. Верапамил: инструкция по применению при беременности

Верапамил: инструкция при беременности

Активным компонентом препарата является верапамил гидрохлорид.

Варианты выпуска:

• Таблетки различных цветов — белого или желтого (в зависимости от производителя). Каждая таблетка содержит 40 мг, 80 мг или 120 мг активного вещества. Также имеются таблетки с более продолжительным терапевтическим эффектом, дозировкой 200 мг и 240 мг верапамила гидрохлорида. Препарат упакован в блистеры или полиэтиленовые банки, которые помещены в картонную коробку.
• Прозрачный раствор для инъекций представлен в ампулах, где каждая содержит 5 мг активного вещества (2 мл 0,25%-ного раствора).

Фармакологическое воздействие:

• противогипертензивное: снижает артериальное давление;
• противангинальное: предотвращает проявления коронарной недостаточности при ИБС;
• противаритмическое: восстанавливает нормальный ритм сердечных сокращений.

Ионы кальция способны сужать кровеносные сосуды и ускорять сокращение сердечной мышцы, что может вызвать учащенное сердцебиение и повышение артериального давления. Верапамил замедляет поступление кальция в клетки, блокируя «медленные» кальциевые каналы, расширяет коронарные сосуды, через которые поступает питание сердечной мышцы. В результате давление и сердечный ритм возвращаются к норме.

После приема Верапамила миокард сокращается менее интенсивно, что снижает его потребность в кислороде. Препарат также способствует дополнительному поступлению калия, что благоприятно влияет на работу сердца.

Верапамил во время беременности и грудного вскармливания

Лекарственные препараты, содержащие верапамил гидрохлорид, доступны под различными коммерческими наименованиями, такими как Верапамил, Изоптин, Финоптин, Лекоптин, Каверил. В инструкциях к этим препаратам указывается разное отношение к применению во время беременности: в некоторых случаях говорится, что применение в этот период исключено, в других же разрешается после оценки врачом соотношения рисков и пользы.

Известно, что активное вещество способно проникать через плаценту. На основе исследований, проведенных на животных, не было обнаружено негативного воздействия умеренного употребления Верапамила во время беременности. Однако не было проведено достаточно исследований, чтобы оценить возможное воздействие активного вещества на беременность человека и здоровье как матери, так и плода, поэтому врачи осторожно относятся к назначению этого препарата будущим матерям, предпочитая делать это только в особых случаях.

Активное вещество также проникает в грудное молоко. Концентрация вещества в молоке не превышает 1% от дозы, принятой женщиной, однако во время лечения все равно рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Верапамил при беременности: для чего назначают

• Терапия высокого давления.
• Профилактика и лечение ишемической болезни сердца.
• Профилактика и лечение аритмии сердца.

Медики часто рекомендуют одновременное применение Гинипрала и Верапамила во время беременности. Гинипрал, широко используемый акушерами-гинекологами, является токолитиком, который используется в лечении угрозы прерывания беременности. Однако Гинипрал оказывает отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую систему женщины и плода. Именно поэтому это средство сочетается с Верапамилом для компенсации такого воздействия.

Верапамил при беременности: противопоказания

1. Несовместимость с отдельными компонентами.
2. Явно выраженное замедление сердечного ритма.
3. Кардиогенный шок, вызванный не аритмией.
4. Хроническая недостаточность сердца, включая стадии: одышка в состоянии покоя и конечная стадия.
5. Синусно-предсердная блокада.
6. Атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени. Исключение: женщины с синдромом ЭКС.
7. Синдромы слабости синусового узла, Морганьи-Адамса-Стокса, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
8. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами (препаратами, содержащими активные ингредиенты с окончанием «-лол»).
9. Обструктивная болезнь легких.
10. Возраст менее 18 лет.

Верапамил при беременности: побочные эффекты

• Применение препарата Верапамил может вызвать снижение частоты сердечных сокращений до 40 ударов в минуту и ниже, артериовенозный блок, значительное понижение артериального давления, нарушение работы синусового узла, учащенное сердцебиение, ощущение тошноты, рвоту, затруднение опорожнения кишечника, ощущение головокружения и головной боли, дрожь, онемение, зуд, высыпания на коже, покраснение лица, многообразную высыпную сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, увеличение размеров груди, появление отеков, увеличение уровня пролактина, выделение молозива из груди, боли или слабость в мышцах, увеличение веса.
• Редко возникают такие негативные последствия приема, как стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, понос, кишечная непроходимость, болезненные ощущения в области живота, увеличение объема десен, нарушение реакции, слабость, усталость, депрессия, нарушение сна и бодрствования, тревожность, экстрапирамидные синдромы.
• Крайне редко встречаются: воспаление суставов, агранулоцитоз, временная слепота, отек легких, бессимптомное снижение количества тромбоцитов.
• В отдельных случаях может наблюдаться увеличение уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы в плазме крови.

Препарат Верапамил взаимодействует с множеством других лекарственных препаратов. Перед его применением необходимо обязательно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

Верапамил при беременности: отзывы

Препарат часто хорошо переносят организмы. Побочные реакции либо не возникают вовсе, либо проявляются как усталость, вестибулярные расстройства, сонливость, тошнота, запоры.

Будущие мамы, использующие Верапамил, отмечали эффективность препарата и отсутствие негативного влияния на здоровье детей.

Верапамил при беременности: дозировка

Оптимальное количество препарата определяется врачом для каждой беременной женщины в зависимости от её состояния и результатов лечения.

Оральный прием Верапамила при беременности

• Исходная суточная доза: от 120 до 160 мг, разделенная на 3–4 дозы. Максимальное количество препарата в течение суток не должно превышать 480 мг. Для смягчения побочных эффектов Гинипрала часто достаточно принимать по 20 мг Верапамила перед каждым приемом токолитика.
• Верапамил принимается во время еды или после нее, запивая водой.

Внутривенное введение Верапамила при беременности

• При использовании метода струйного введения, 2–4 мл верапамила гидрохлорида (1–2 ампулы) инъцируются за 1–2 минуты. Повторное введение препарата следует проводить не ранее, чем через полчаса.

Для капельного введения необходимо развести ампулу 0,25%-ного раствора верапамина гидрохлорида в 100–150 мл физиологического раствора или 5%-ного раствора глюкозы. При беременности верапамил следует вводить через капельницу 1 раз в сутки со скоростью 0,005 мг/кг/мин.

Верапамил при беременности: передозировка

При случаях передозировки, крайне важно незамедлительно доставить пациентку в больницу. Избыточные дозы Верапамила могут привести к снижению артериального давления, глубокой степени сопора, замедленному сердечному ритму в синусах, который может перейти в атриовентрикулярную блокаду, а также к остановке сердца.

Лечение при передозировке определяется на основе проявляющейся симптоматики. Применение гемодиализа не эффективно. При резком снижении артериального давления и/или полной атриовентрикулярной блокаде используется внутривенное введение жидкости, глюконата кальция, допамина, норадреналина/изопротеренола.

Вывод

Верапамил — это эффективное средство для сердца, которое обычно хорошо переносится организмом. Однако у него есть ряд противопоказаний и много побочных эффектов, включая тяжелые. Также он взаимодействует с многими другими лекарствами, поэтому необходимость, продолжительность приема и дозировка должны быть подобраны индивидуально врачом.

Частые вопросы

Какое действие оказывает Верапамил при беременности?

Верапамил может использоваться при беременности для лечения высокого кровяного давления, аритмии и стенокардии. Он помогает снизить сократимость сердца и расширяет сосуды, улучшая кровообращение.

Какие побочные эффекты может вызвать применение Верапамила во время беременности?

Применение Верапамила при беременности может вызвать такие побочные эффекты, как головная боль, гипотония, отеки, запоры, а также угнетение сердечной деятельности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением Верапамила при беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить пользу лекарства для матери и потенциальные риски для плода.

СОВЕТ №2

Использование Верапамила при беременности может быть рекомендовано для лечения высокого кровяного давления или некоторых сердечных заболеваний. Однако, самолечение и изменение дозировки без согласования с врачом недопустимо.