Дипиридамол ― описание препарата
Дипиридамол принадлежит к категории препаратов, предотвращающих образование тромбов. Его действие направлено на расширение сосудов, что способствует снижению давления и значительно облегчает состояние беременной женщины и ребенка при наличии гипоксии.
Состав Дипиридамола и фармацевтические формы
Производят Дипиридамол в различных лекарственных формах: в виде раствора для инъекций, суспензии и таблеток. Основное активное вещество в препарате ― dipyridamole.
Таблетки доступны с разной концентрацией дипиридамола ― 25 и 75 мл. Они содержат крахмал, тальк, титана диоксид, поливиниловый спирт, а также краситель (желтого цвета для таблеток 25 мл, оранжевого ― для 75 мл). Прием таблеток Дипиридамол во время беременности приводит к быстрому всасыванию через стенки пищеварительного тракта и достижению максимального терапевтического эффекта через час. Препарат полностью связывается с плазменными белками и метаболизируется в печени.
Инъекционный раствор Дипиридамола содержит 5 мл dipyridamole в одной ампуле. В его состав входит также винная кислота и пропиленгликоль. Препарат вводится внутривенно, и необходимо избегать попадания под кожу из-за возможного раздражения. Применение этой лекарственной формы в период беременности редкое.
Суспензия Дипиридамола представляет собой вещество ярко-желтого цвета с легким ароматом миндаля. Её можно приобрести во флаконах с дозировкой 10 или 50 мл dipyridamole. В состав суспензии входят полисорбат, левоментол, ароматизатор Миндаль, аммония глицирризинат и лимонная кислота. Эта форма Дипиридамола характеризуется высокой биодоступностью (примерно 66%) и полным выводом из организма через 10 часов.
Важно! Решение о назначении препарата Дипиридамол во время беременности принимает врач после тщательного медицинского исследования. Выбор фармацевтической формы и длительность лечения подбирается индивидуально.
Действие Дипиридамолапри беременности
Как антиагрегант (противотромбозное средство), Дипиридамол оказывает широкий спектр воздействия:
- Расширяет артериолы, улучшая коронарное кровообращение.
- Увеличивает скорость кровотока.
- Обеспечивает достаточное кислородное обогащение венозной крови, устраняя гипоксию.
- Активизирует нормальное кровообращение в сердечной мышце.
- Снижает сопротивление сосудов в периферических тканях.
- Восстанавливает циркуляцию в сосудах сетчатки глаза.
- Обладает ангиопротекторным эффектом.
- Стимулирует выработку интерферона кровяными лейкоцитами, улучшая их функциональность.
- Стабилизирует венозный отток, предотвращая образование тромбов в послеоперационном периоде.
- Нейтрализует патологические изменения кровообращения в мозге.
- Восстанавливает кровоток в плаценте.
Важно! Любая форма препарата Дипиридамол проникает в грудное молоко, поэтому не назначается в период лактации.
Дипиридамол: применение при беременности
Дипиридамол относится к категории мощных препаратов, оказывающих влияние на кровообращение, поэтому его использование без назначения врача запрещено. Неправильное применение может привести к серьезным осложнениям, которые могут быть опасны во время беременности.
Фундаментальные исследования воздействия препарата Дипиридамол на развитие плода не проводились. В инструкции к препарату в виде раствора беременность указана как строгий запрет на использование. Другие две формы Дипиридамола ― суспензия и таблетки ― могут быть назначены только в случае крайней необходимости и при постоянном наблюдении акушером-гинекологом.
Дипиридамол часто помогает улучшить состояние женщины во время беременности и способствует нормальному развитию плода за счет улучшения кровотока в плаценте. Благодаря предотвращению гипоксии, плод получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, что благоприятно влияет на его нервную и иммунную системы.
Однако применение препарата возможно только на поздних стадиях беременности, когда плод уже сформирован и не подвержен воздействию химических веществ. Поэтому Дипиридамол обычно принимается во время беременности в третьем триместре, и в крайнем случае во втором триместре. В то же время в течение первых 12-14 недель применение этого препарата категорически запрещено.
Важно! Согласно стандартам международной классификации FDA, медпрепарату Дипиридамол присвоена категория В. Это значит, что исследование проводилось только на животных, в результате которого фетотоксическиое влияние на плод выявлено не было. У женщин на данное время исследования не проводились.
Дипиридамол: инструкция при беременности
Во время беременности необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно приема любых лекарств, независимо от срока беременности. Чтобы обеспечить безопасность своему ребенку, важно внимательно изучить инструкцию к препарату.
Показания к применению Дипиридамола при беременности
Во второй половине беременности Дипиридамол часто применяют при угрозе образования тромбов (особенно если у женщины сильно плотная кровь), при гестозе с последующим повышением давления и отечностью, а также при диагнозе «гипоксия плода». В такой сложной ситуации Дипиридамол ― это единственная возможность обеспечить малыша кислородом и необходимыми веществами.
Важно! Перед назначением Дипиридамола при беременности женщина обязательно проходит такое исследование крови, как коагулограмма. Анализ позволяет оценить степень свертываемости крови: если они слишком разжиженная, препарат противопоказан из-за риска прорывного кровотечения.
В соответствии с официальной инструкцией, Дипиридамол назначается при следующих состояниях у беременных женщин:
- Расширение вен (включая ноги и малый таз).
- Тромбоэмболия.
- Геморрой.
- Недостаточность плаценты.
- Состояния иммунодефицита.
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Энцефалопатия из-за нарушений кровообращения.
- Патологическое микроциркуляция крови.
- Повышенное артериальное давление.
- Лечение гриппа.
- Гломерулонефрит.
- ДВС-синдром.
На заметку! Дипиридамол может быть использован в качестве антиадгезивного средства, поскольку может очищать ткани от патогенных микроорганизмов.
Способы применения Дипиридамола при беременности
Оптимальная дозировка и продолжительность курса лечения зависят от состояния пациентки, результатов ее анализов и формы препарата Дипиридамола, выбранной для применения.
- Прием таблеток Дипиридамола рекомендуется проводить натощак или за 2-3 часа до еды, запивая большим количеством воды (не менее 1 стакана). Начальная доза препарата постепенно увеличивается до необходимого уровня. Обычно рекомендуемая суточная доза составляет от 75 до 225 мл, которую следует разделить на несколько приемов. В случаях тяжелого состояния дозу можно увеличить до 600 мл. Продолжительность лечения определяется врачом на основе результатов анализов пациентки.
- Применение раствора Дипиридамола для инъекций во время беременности редко используется и только в стационарных условиях из-за возможного резкого снижения артериального давления при внутривенном введении. Рекомендуется использовать 1-2 мл препарата в сутки.
- Суспензию Дипиридамола рекомендуется принимать за 1.5 часа до еды. Суточная доза препарата составляет 300 мл (по 2 чайные ложки трижды в день). При выраженной плацентарной недостаточности или повышенной агрегации тромбоцитов дозу можно увеличить до 600 мл. Как иммуностимулирующее средство Дипиридамол назначается в дозе 50 мл раз в 7 дней.
Противопоказания и нежелательные эффекты Дипиридамола при беременности
Как и многие другие лекарственные средства, у Дипиридамола имеются определенные противопоказания для применения. Принимать его запрещено беременным женщинам в случае наличия следующих патологий:
- Геморрагический диатез.
- Аритмия.
- Субаортальный стеноз.
- Гиперчувствительность к составу.
- Бронхиальная астма.
- Сердечная недостаточность.
- Гипотония.
- Атеросклероз.
- Риск развития инфаркта миокарда.
- Стенокардия.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Риск кровотечения.
Важно! Дипиридамол запрещен женщинам с нарушением свертываемости крови.
Побочные эффекты Дипиридамола при беременности и меры осторожности
Длительное или неправильное применение Дипиридамола во время беременности может вызвать у женщины множество побочных реакций:
- Изменение сердечного ритма у женщины и плода (замедленный или ускоренный пульс, аритмии).
- Тошнота, расстройство пищеварения, рвота, понос, боли в верхней части живота.
- Снижение кровяного давления (коллапс).
- Приливы жара.
- Усиление проявлений сердечных заболеваний.
- Синдром коронарного спазма.
- Уменьшение количества тромбоцитов в крови.
- Ощущение заложенности уха.
- Насильственное кровотечение.
- Судорожное сокращение бронхов.
- Шум в ушах.
- Приступы мигрени, головокружение, дрожь, потеря сознания.
- Аллергические реакции (сыпь, крапивница, повышение температуры тела).
- Отек Квинке.
- Боль в мышцах, усиление симптомов артрита.
- Ухудшение самочувствия, равнодушие, общая слабость.
Важно помнить, что Дипиридамол несовместим с некоторыми препаратами.
- Сочетание с производными ксантина запрещено из-за риска снижения расширяющего действия на коронарные сосуды.
- Взаимодействие с ингибиторами холинэстеразы может ухудшить состояние женщины, если у нее есть миастения в анамнезе.
- Совместный прием с гепарином может вызвать кровотечение.
- При одновременном использовании с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой и некоторыми антибиотиками резко усиливается антиагрегационный эффект.
- Параллельный прием сорбентов или антацидов полностью уничтожает терапевтический эффект Дипиридамола.
- Препарат усиливает гипотензивное действие всех средств, снижающих давление.
Совет! У Дипирадамола значительно повышается иммуностимулирующее действие при одновременном приеме вместе с Актовегином.
Дипиридамол при беременности ― аналоги
В аптеках можно найти множество заменителей Дипиридамола. Иногда его заменяют, если какое-то из его компонентов не подходит женщине. Выбор может быть сделан в пользу как импортных, так и отечественных препаратов, таких как Персантин, Дрисентин-Сановель или Парседил. Однако наиболее популярным аналогом считается Курантил, произведенный в Германии. У него такие же состав и показания, как у Дипиридамола, но цена немного выше. Выбор между Курантилом и Дипиридамолом при беременности зависит от индивидуальной переносимости препарата и финансовых возможностей.
Если необходимо заменить само активное вещество препарата ― дипиридамол ― врач может подобрать схожие по действию препараты. Эффективными заменителями Дипиридамола являются:
- Рибоксин ― препарат на основе инозина. Он улучшает обмен веществ, быстро устраняет кислородное голодание крови и тканей. Противопоказан при подагре.
- Клодия ― антиагрегантное средство с содержанием клопидогреля бесилата. Препарат регулирует функцию тромбоцитов, улучшает кровообращение, эффективен при гипоксии. При беременности назначается с осторожностью. Может вызывать кратковременные психические расстройства ― галлюцинации, потерю пространственной ориентации, раздражительность.
- Трентал — содержит вещество пентоксифиллин. Показания к назначению: фитоплацентраная недостаточность, анемия, недостаточное кровообращение, гипоксия плода, сахарный диабет. Не назначается при заболеваниях печени, сердца, системы кроветворения.
- Тромбо АСС — монопрепарат с ацетилсалициловой кислотой. Кроме разжижения крови, понижает температуру тела, обезболивает, оказывает противовоспалительный эффект. Противопоказан в последнем триместре из-за риска послеродового кровотечения.
Важно! Данные лекарственные средства в период беременности назначаются только по строгим показаниям и желательно во 2 и 3 триместрах.
Дипиридамол при беременности ― отзывы
Отзывы беременных женщин о Дипиридамоле разнообразны. Неудивительно, что для некоторых препарат оказался эффективным, в то время как для других он принес негативные последствия. Реакция на лекарство всегда зависит от индивидуальных особенностей каждого организма, и это может быть вызвано различными причинами. Безусловно, существует множество случаев, когда прием Дипиридамола вызывал аллергические реакции, падение кровяного давления, головокружения и расстройство пищеварения. Такая индивидуальная непереносимость препарата заставляла женщин отказаться от дальнейшего лечения Дипиридамолом, и приходилось искать подходящую замену.
Однако большинство отзывов оказывается положительными. С помощью Дипиридамола женщины смогли восстановить нарушенную свертываемость крови, избавиться от гипоксии и гипертонического криза. Есть много случаев, когда препарат помогал женщинам забеременеть и успешно выносить ребенка.
Есть определенное количество женщин, которые отказались от приема препарата, опасаясь его негативного влияния на плод. Однако длительная гипоксия или заражение вирусным заболеванием приносят гораздо больше вреда плоду, чем кратковременное лечение. Поэтому, если у вас есть сомнения, лучше обсудить все свои страхи с врачом и принять обдуманное решение. Только в этом случае вы сможете точно помочь себе и малышу избежать негативных последствий имеющегося заболевания.
Прием Дипиридамола во время беременности должен быть тщательно обдуман. Прежде чем его назначить, важно определить, что является более опасным: лечение или воздействие гипоксии, тромбоза и других заболеваний у матери. И только после тщательной оценки всех рисков врач сможет принять правильное решение и назначить безопасную схему приема Дипиридамола.
Видео: «Дипиридамол: инструкция по применению»
Частые вопросы
Каковы основные показания к назначению Дипиридамола при беременности?
Дипиридамол может быть назначен в случае тромбоэмболических осложнений, таких как венозная тромбозная болезнь или легочная эмболия, у беременных женщин.
Каким образом следует применять Дипиридамол при беременности?
Применение Дипиридамола при беременности должно осуществляться под строгим наблюдением врача и в соответствии с его рекомендациями. Дозировка и схема приема определяются индивидуально в зависимости от состояния пациентки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед применением Дипиридамола при беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы оценить пользу и потенциальные риски для здоровья матери и ребенка.
СОВЕТ №2
Использование Дипиридамола при беременности может быть рекомендовано в случаях, когда польза для матери превышает потенциальные риски для плода, но решение должно приниматься только после тщательного обсуждения с врачом.
