Каждый год до 25 процентов беременных женщин получают диагноз «гарднерелла» от своего гинеколога. Что это за микроорганизм, как его лечат и каковы возможные последствия для беременности?
Что такое гарднерелла
Гарднерелла Вагиналис — это бактерия, которая может существовать в микрофлоре здоровой женщины в небольших количествах. Однако при ослаблении иммунитета, стрессе и других факторах количество гарднерелл может увеличиваться, вытесняя полезные лактобактерии. Это может привести к развитию дисбактериоза влагалища, который официально называется бактериальным вагинозом.
Причины патологического роста количества гарднерелл при беременности
- Снижение иммунитета у женщины является основным фактором, способствующим увеличению числа гарднерелл. Это может происходить из-за проблем с микрофлорой кишечника, неправильного питания, вредных привычек, стрессов, резкой смены климата или беременности.
- Гормональные колебания и сбои также могут способствовать развитию этого заболевания. Поэтому женщины, страдающие заболеваниями эндокринной системы, использующие гормональную контрацепцию или находящиеся в периоде беременности, находятся в группе риска.
- Прошедшие гинекологические операции и использование внутриматочных контрацептивов также могут быть причиной.
- Длительное применение антибиотиков.
- Активная половая жизнь и недавняя смена полового партнера также могут способствовать развитию гарднереллеза. Следует отметить, что гарднереллез не является инфекцией, передающейся половым путем. Мужчины не болеют гарднереллезом, но в 10% случаев могут быть его временными носителями.
- Нарушение правил интимной гигиены, частые спринцевания, использование мыла с высоким уровнем щелочности, а также применение интимных средств с антисептиками или спермицидными смазками могут негативно сказываться на состоянии влагалищной флоры.
Гарднерелла у женщин при беременности — симптомы
Увеличение количества гарднерелл во влагалищном содержимом не всегда приводит к явной клинической картины и порой проходит бессимптомно. Однако чаще всего заболевание сопровождается следующими проявлениями:
- Изменение характера влагалищных выделений. Выделения при бактериальном вагинозе обильные, по консистенции напоминают сливки. Цвет: белый, серовато-белый, в запущенных случаях желтоватый или зеленоватый.
- Появление неприятного запаха. В результате жизнедеятельности гарднереллы выделяют сероводород. Именно он становится причиной появления из влагалища крайне неприятного запаха, напоминающего вонь протухшей рыбы. Запах усиливается после контакта влагалища со спермой или приема водных процедур.
- Зуд и жжение в области половых органов. Дискомфорт усиливается при половом акте или мочеиспускании.
Гарднерелла вагиналис при беременности — диагностика
- Оценка баллов Nugent с использованием микроскопического метода.
- Применение микроскопического метода в соответствии с шкалой Хэй-Айсон.
- Использование критериев Amsel.
Для выявления гарднереллеза не используется полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Гарднерелла при беременности
- Обнаружение гарднереллы в результатах анализов не должно вызывать паники. Следует беспокоиться только в том случае, если количество обнаруженных бактерий значительно превышает норму.
- Сама гарднерелла представляет опасность во время беременности только косвенно. Бактерии этого вида не могут проникнуть через плацентарный барьер. Однако гарднерелла вытесняет полезные лактобактерии, которые образуют молочную кислоту, поддерживающую кислую среду во влагалище и подавляющую развитие патогенных микроорганизмов.
- При дисбактериозе часто происходит активация уреаплазмы — бактериальной инфекции, которой страдают от 40 до 80 процентов женщин, ведущих половую жизнь. Нормальная микрофлора влагалища служит физиологическим защитным барьером против уреаплазмы, поэтому женщины могут быть носительницами бактерии долгие годы, не подозревая об этом. Сочетание уреаплазмы и гарднереллы во время беременности представляет довольно серьезную опасность. Активированная уреаплазма при гарднереллезе может вызвать прерывание беременности, выкидыши на любом сроке, многоводие, фетоплацентарную недостаточность плода и послеродовые осложнения у матери.
- Еще одним частым сопутствующим заболеванием при гарднереллезе является кандидоз, известный как молочница. Это заболевание не только вызывает дискомфорт у беременной женщины, но также может поразить слизистые, кожу и внутренние органы плода.
Гарднерелла при беременности — лечение
- Прежде всего необходимо определить причины, которые спровоцировали увеличение количества гарднерелл, и по возможности устранить их.
- Для преодоления этой проблемы крайне важно правильное питание.
- Современные медицинские специалисты считают, что при гарднереллезе лечение полового партнера не требуется. Не установлена связь между лечением или его отсутствием у партнера и рецидивами заболевания у женщины.
- В мировой практике для устранения избыточного количества гарднерелл применяются антибиотики. Наиболее эффективными считаются препараты на основе метронидазола, менее эффективны клиндамицин и ампициллин. Продолжительность курса лечения обычно составляет 7 дней. Однако все эти вещества проникают через плацентарный барьер, поэтому во время беременности их применяют в исключительных случаях.
- Гарднерелла во время беременности менее успешно, но гораздо безопаснее лечится при помощи антисептика хлоргексидина. При отсутствии индивидуальной непереносимости, препараты на его основе можно применять на любом сроке беременности. В гинекологии удобно использовать такие формы выпуска, как суппозитории и гель. Стандартный курс лечения составляет 7-10 дней.
- После лечения метронидазолом или использования вагинальных антисептиков целесообразно применение пробиотиков и вагинальных пребиотиков для увеличения количества полезных лактобактерий. Такие препараты, как Вапигель или Лактагель, не заселяют влагалище чужеродной микрофлорой, а способствуют увеличению количества собственных лактобактерий каждой женщины.
- Для лечения гарднереллы при беременности в связке с антибиотиком на основе клиндамицина часто используются антимикотические препараты. Это обусловлено тем, что после данного антибиотика у пациенток часто возникает молочница.
Вывод
Гарднерелла Вагиналис — это один из видов условно-патогенной флоры, который обитает во влагалище. Приблизительно у четверти будущих мам возникают проблемы с гарднереллой во время беременности. Сам по себе этот бактерия не влияет на вынашивание и здоровье плода, однако увеличение их числа может спровоцировать активизацию других, более опасных для беременности микроорганизмов.
Гарднереллез может протекать бессимптомно, поэтому важно пройти обследование у гинеколога на этапе подготовки к беременности и во время самой беременности.
Частые вопросы
Какая опасность представляет гарднерелла при беременности?
Гарднерелла при беременности может привести к развитию вагиноза, что увеличивает риск преждевременных родов и низкого веса новорожденного.
Какие осложнения могут возникнуть из-за гарднереллы во время беременности?
Гарднерелла при беременности может вызвать вагиноз, что увеличивает вероятность инфекций матки, плода и плодных оболочек, что может привести к серьезным осложнениям.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Гарднерелла при беременности может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения гарднереллы при беременности. Не самолечитесь и не принимайте лекарства без консультации с специалистом.
СОВЕТ №3
Избегайте стресса и поддерживайте здоровый образ жизни. Важно укреплять иммунитет и следить за своим психоэмоциональным состоянием во время беременности, особенно при наличии гарднереллы.
