Биомеханизм родов при затылочном предлежании, при головном предлежании. Биомеханизм физиологических родов

При проведении последнего УЗИ в третьем триместре беременности специалист информирует о положении ребенка перед предстоящими родами. Обычно после 32 недель беременности малыш уже не меняет своего положения, так как у него нет достаточно места для этого. Исключение составляют случаи, когда у женщины узкий таз или имеются другие сопутствующие патологии беременности. На основании данных УЗИ врач, который будет вести роды у беременной женщины, определяет, каким образом будет происходить родоразрешение. В данной статье мы подробно рассмотрим биомеханизм родов при затылочном предлежании плода.

Какие бывают биомеханизмы родов?

Роды – это сложный физиологический процесс, который зависит от множества факторов. Для будущей мамы и ее малыша это очень напряженное время, которое вызывает сильную боль у обоих. Чтобы максимально облегчить состояние женщины и ребенка, врачи разработали специальные биомеханизмы. Одним из самых важных факторов при выборе подходящего биомеханизма является положение плода и ширина таза роженицы. Эти показатели определяют, как малыш будет двигаться по родовым путям матери. Рассмотрим два биомеханизма родов, которые могут происходить естественным путем с минимальными рисками и осложнениями:

1. Биомеханизм нормальных родов, когда ребенок находится головкой вниз и проходит через родовые пути головкой. Этот биомеханизм является наиболее правильным и безопасным для жизни как ребенка, так и матери. Осложнения могут возникнуть только в случае, если у плода есть пуповина, обвитая вокруг него, или у матери узкий таз. В этом случае головка малыша остается подвижной, что может привести к тому, что перед родами он повернет голову «неправильно» — лицом или затылком вперед, что повлечет за собой осложнения при продвижении малыша по родовым путям. Поэтому биомеханизм родов при узком тазе можно считать патологическим.
2. Биомеханизм родов при тазовом предлежании плода, это когда ребенок находится ягодицами или ножками вниз. При ягодичном предлежании (если ножки ребенка расположены вдоль туловища) проблем с родоразрешением не возникнет. Другое дело, когда ребенок расположился в матке двумя или одной ножкой вниз. Очень высока вероятность того, что ребенок получит родовую травму, а у женщины образуются многочисленные разрывы на шейке матки и в самой промежности. При тазовом предлежании у малыша может образоваться отек ягодиц, который затронет также область половых органов.

Давайте теперь более детально изучим процесс биомеханики родов при головном предлежании, когда младенец находится в положении, где его затылок направлен вниз. Этот метод родов характерен для 96% женщин.

Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания плода

Механизм процесса родов при переднем предлежании затылка имеет несколько ключевых этапов. Давайте подробно рассмотрим каждую фазу биомеханизма родов:

1. Головка ребенка начинает сгибаться. Сначала шейная часть сгибается таким образом, что подбородок малыша плотно прижимается к груди. В результате задняя часть головы опускается вниз, а передняя часть проходит через узкий проход малого таза. Это сопровождается смещением родничков головы – меньший родник опускается ниже большего. В этом наклонном положении голова проходит через малый таз.
2. Головка начинает поворачиваться вокруг своей оси и входит в узкую часть малого таза. Затылок начинает скользить по боковой стенке таза, а передняя часть головы приближается к крестцу.
3. Головка начинает разгибаться и отклоняется к лону так, что задняя часть головы упирается в нижнюю часть таза. Происходит рождение задней части головы, а затем темени, лба, лица и подбородка.
4. Плечи плода поворачиваются в узкой части малого таза под воздействием родовых сил. Плечи рождаются поочередно – сначала правое, а затем левое. Головка приобретает удлиненную форму, возможно, с образованием родовой опухоли, которая быстро рассасывается под воздействием специальных препаратов.
5. Полностью рождается тело ребенка – этот процесс становится очень легким и безболезненным для матери.

Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания плода

При таком биомеханизме родов головка ребенка направлена к крестцу. Причины этого могут быть следующими:

• Изменения формы и размеров малого таза у матери.
• Недостаточная функциональность мышц матки.
• Особенности формы головы у ребенка.
• Недоношенность или внутриутробная гибель ребенка.

Как происходит прохождение ребенка через родовые пути при заднем затылочном предлежании:

1. Головка ребенка сгибается и проходит через вход тазового кольца и широкую часть тазовой полости средним косым размером (10,5 см).
2. Головка поворачивается на 45° или 90°, занимая неправильное положение — малый затылок оказывается сзади у крестца, а большой — спереди у лона.
3. Головка максимально сгибается при прохождении под нижним лоном, после чего рождается затылок головки до подзатылочной ямки.
4. Головка разгибается под воздействием родовых сил, после чего рождается лоб и лицо, которое обращено к лону.
5. Самый сложный момент в биомеханизме родов при заднем затылочном предлежании, когда необходимо повернуться головка и плечики. На этом этапе головка ребенка сильно сгибается. Здесь роженице необходимо максимально напрячь мышцы пресса, чтобы процесс изгнания ребенка не затянулся, иначе у малыша может произойти нарушение кровообращения в головном мозге, что приведет к асфиксии.

Видео: «Биомеханизм родов при затылочном предлежании плода»

В этом ролике врач-акушер-гинеколог наглядно показывает, как происходят роды при затылочном предлежании плода. Специалист объясняет разницу между положением головки ребенка при переднеголовном предлежании (в заднем положении) и заднем положении затылочного предлежания. При первом положении головка ребенка находится в начальной степени разгибания, а при втором – в максимальном сгибании. Кроме того, врач рассказывает о возможных осложнениях, которые могут возникнуть в процессе родов при затылочном предлежании плода.

Ссылка на видео: https://www.youtube.com/watch?v=UzZCR4F25m4

Частые вопросы

Какие особенности биомеханизма родов при затылочном предлежании?

При затылочном предлежании головка плода находится в верхней части матки, что может затруднять процесс родов. В этом случае, для успешного прохождения через родовые пути может потребоваться помощь медицинского персонала.

Как происходят физиологические роды?

Физиологические роды происходят благодаря сложной синхронизации между материнским организмом и плодом. В этом процессе участвуют гормональные изменения, сокращения матки и растяжение родовых путей, что позволяет плоду пройти через таз матери.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При затылочном предлежании важно обеспечить женщине комфортное положение для родов, например, положение на четвереньках или на боку, чтобы облегчить процесс выхода головки плода.

СОВЕТ №2

При головном предлежании важно контролировать процесс родов и обеспечить женщине поддержку и комфорт, чтобы уменьшить риск осложнений и обеспечить безопасное рождение ребенка.