38-я неделя беременности: развитие плода
На этой неделе развитие ребенка в утробе матери продолжается. Его рост достигает 48 см, а вес составляет от 2,7 до 3,2 кг. Головка малыша полностью сформирована, имеет округлую форму, ушные раковины и хрящи носа упругие и плотные. Кожные покровы постепенно теряют первородную смазку, которую можно заметить только в складках кожи. Пушок лануго практически исчез. Подкожно-жировой слой развит, кожа приобретает розовый оттенок. Ноготки малыша достигают кончиков пальцев или даже выступают за них. Волосы на головке ребенка могут достигать 2 см в длину.
Кишечник наполняется первородным калом, называемым меконием. Обычно он выйдет наружу после рождения. Если меконий попадает в околоплодные воды и приобретает зеленоватый оттенок, это может указывать на кислородное голодание ребенка. Содержимое кишечника остается стерильным до момента рождения. Заселение специфическими бактериями кишечника произойдет в первые недели жизни ребенка, что поможет укрепить его пищеварительную систему и иммунитет.
Пищеварительные железы желудка и кишечника уже готовы к перевариванию пищи и выработке ферментов. Однако печень и поджелудочная железа продолжат свое развитие после рождения. Надпочечники начинают вырабатывать гормоны – адреналин и норадреналин, что свидетельствует о реакции ребенка на стрессовые ситуации.
Количество пигмента в радужной оболочке глаза еще не окончательно. Если у ребенка карие глаза, то скорее всего они останутся такими. А если глаза имеют светлый оттенок (серый или голубой), то вероятность изменения цвета глаз на зеленый или карий в течение первого года жизни велика.
Легкие находятся в покое, но развитие альвеол (мельчайших ветвей бронхиального дерева, отвечающих за газообмен) почти завершено. Дыхательный центр в головном мозге ребенка также готов обеспечить первый вдох малыша.
Постепенно утолщаются плацентарные сосуды, и оба круга кровообращения, большой и малый, готовятся полностью принять на себя циркуляцию крови по сосудам. Переключение кровообращения с внутриутробного на внеутробное произойдет с первым вдохом. Частота сердечных сокращений на этой неделе развития составляет 120-160 ударов в минуту.
Половая система не отстает в своем развитии от других систем плода – у мальчиков яички уже опущены в мошонку, а у девочек большие половые губы прикрывают малые, клитор и смыкают половую щель.
Все необходимые для жизни ребенка рефлексы уже развиты, особенно сосательный. Мышечная система в хорошем тонусе.
В головном мозге произошло разделение серого вещества от белого и разделение функций. Мозг почти готов к потоку информации, которая обрушится на ребенка с его появлением на свет.
38-я неделя беременности: ощущения женщины
На 38-й неделе беременности женщина сталкивается с трудностями при ходьбе, движении и даже во время сна из-за размеров своего живота. Растяжки на животе, сопровождающиеся зудом и сухостью кожи, становятся более заметными. Пупок может выглядеть сглаженным или выпуклым, но после родов вернется в норму. Важно обратить внимание на растяжки, если до этого им не уделялось особого внимания.
Прибавка в весе к этому моменту должна составлять от 9 до 14 кг от первоначальной массы женщины. Времени на коррекцию веса уже почти не осталось, так как роды могут начаться в любой момент. Те, кто внимательно следил за прибавкой веса вместе со своим врачом, могут ожидать более легкое течение родов.
Будущая мама может заметить, что ее малыш стал менее активным по сравнению с предыдущими неделями. Это происходит из-за того, что ребенку становится тесно для активных движений, но если он все же пинается, то это заметно. Важно отслеживать толчки малыша, так как их количество может указывать на возможные проблемы. Если количество толчков в день уменьшается или увеличивается, следует немедленно сообщить об этом врачу, который наблюдает за беременностью.
Приятным моментом для женщины в ожидании ребенка является уменьшение изжоги и улучшение дыхания, так как живот немного опустился, и давление на диафрагму уменьшилось.
Однако периодические боли в нижней части живота и пояснице все еще беспокоят будущую маму, а иногда даже усиливаются. Это связано с давлением головки ребенка на связки и кости таза. В результате этого давления боли могут возникать в области лонного сочленения и по задней поверхности бедра. Это означает, что произошло сдавление нерва.
Кратковременные и нерегулярные болевые ощущения в животе связаны с так называемыми тренировочными схватками. Они могут быть и безболезненными, женщина лишь может заметить, что живот стал как будто каменный. Они предназначены для подготовки организма беременной к родовой деятельности. Возникновение их связано с любыми раздражителями, даже от толчков малыша или неправильного положения тела. Стоит принять удобную позу, расслабиться, и они исчезнут.
Если такая тактика не привела к успеху – болевые ощущения усиливаются, а интервал между ними сокращается, то речь идет уже об одном из главных предвестников родов – истинных схватках. И это означает лишь одно – пора отправляться в родильный дом.
Изменения в выделениях из половых путей на данном этапе могут стать более обильными. Это происходит из-за начала раскрытия шейки матки и выделения слизи. Цвет выделений остается прозрачным или слегка молочным, с легким кисловатым запахом. Особое внимание следует уделить выделениям с примесями крови или розоватым оттенком, что может свидетельствовать об отходе слизистой пробки и приближении родов. Зеленоватые или творожистые выделения с резким неприятным запахом могут указывать на наличие инфекции, и об их появлении следует немедленно сообщить врачу. Выделения коричневого цвета могут свидетельствовать о наличии крови, что может указывать на опасное состояние, такое как отслойка плаценты. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь.
Слишком жидкие выделения могут указывать на отхождение околоплодных вод или их подтекание, что также свидетельствует о начале родовой деятельности. В любом случае следует сообщить об этом врачу, так как это может указывать на начало процесса родов. При подтекании околоплодных вод врач выберет тактику ведения беременной женщины, так как длительное нахождение ребенка в безводном пространстве может привести к инфицированию.
Молочные железы становятся более наполненными, соски и ареолы заметно темнеют, на последних выделяются сальные железы, увеличивается чувствительность. При сдавливании соска может выделяться небольшое количество густоватой жидкости с желтым оттенком, что называется молозивом. Однако не рекомендуется специально выдавливать его, лучше промокнуть чистой хлопковой тканью.
Перед наступлением родов пищеварительная система может проявиться уменьшением частоты стула. Говорят, что таким образом организм очищается перед родами.
Все мысли женщины сосредоточены на предстоящем появлении малыша. Однако она также испытывает беспокойство, сможет ли она пройти все предстоящие испытания, связанные с родами. Некоторые становятся замкнутыми и уделяют мало внимания своим близким. Большинство же, несмотря на неуклюжесть и быструю утомляемость, предаются благоустройству «гнездышка». Ученые объясняют подобную активность увеличением уровня гормона окситоцина, который достигает пика перед самыми родами. Важно, чтобы эта активность не переросла в неразумные действия, такие как перестановка мебели и прочее.
У небольшого процента беременных женщин может возникнуть депрессия. В этом случае важно обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае не принимать какие-либо лекарства самостоятельно. Лечение депрессии важно, потому что подобное состояние женщины негативно сказывается на ребенке. Эти негативные последствия могут проявиться не только в данном периоде развития, но и в дальнейшем.
38-я неделя беременности: роды
Согласно статистике, лишь небольшая часть женщин рожает на 40-й неделе беременности. И если это повторная беременность, то лишь 5% из них доношивают до 40-й недели. Также отмечено, что девочки обычно появляются на свет раньше, в то время как мальчики предпочитают подождать немного дольше. В любом случае, нет необходимости беспокоиться о возможных преждевременных родах, поскольку роды на 38-й неделе беременности считаются своевременными и ребенок считается доношенным. Нормальный срок начала родов варьируется от 38 до 42 недель.
Поэтому женщина, находящаяся на 38-й неделе беременности, должна быть полностью готова к поездке в роддом. Необходимо иметь при себе карту беременной, на которой отражены все проведенные исследования и рекомендации врача. В противном случае в роддом ее не примут. Если у женщины нет обменной карты, ее направят рожать в инфекционное отделение.
Роды на 38-й неделе ничем не отличаются от родов в назначенный срок. Роды проходят в три стадии:
- раскрытие шейки матки;
- рождение ребенка;
- рождение последа (плаценты и плодных оболочек).
Самая продолжительная из них – первая стадия. Схватки становятся все сильнее и длительнее, а интервалы между ними уменьшаются. Шейка матки постепенно раскрывается под воздействием схваток. Врач наблюдает за процессом раскрытия и следит за сердцебиением ребенка. Когда раскрытие шейки матки достигает 9-10 см, начинается вторая стадия – процесс рождения малыша.
У первородящих женщин вторая стадия длится 1-2 часа, а у женщин, рожавших ранее, продолжительность может варьироваться от нескольких минут до 1 часа. На этой стадии начинаются потуги. Они вызваны сокращением брюшных мышц и диафрагмы, что помогает изгнанию ребенка. Продолжительность одной потуги в среднем составляет 10-15 секунд. Они возникают из-за раздражения рецепторов шейки матки, влагалища и мышц таза, через которые проходит предлежащая часть малыша. Это может быть головка или таз. Хотя потуги происходят непроизвольно, женщина может контролировать их силу и частоту. На этой стадии важно следовать инструкциям акушера относительно того, когда тужиться, а когда – нет.
На этой стадии очень важно правильное дыхание. При появлении потуги необходимо сделать глубокий выдох, а затем сделать глубокий вдох. Во время удержания дыхания нужно тужиться по указанию врача. Когда возникает ощущение нехватки воздуха, нужно медленно выдохнуть и повторить все заново.
Ключевым моментом на этой стадии является правильное направление потуг. Необходимо направить всю энергию не на голову (что может привести к проблемам с глазами), а на тазовую область. Женщина должна ощущать, что ее усилия направлены на опорожнение кишечника.
Когда врач говорит не тужиться, женщина не сможет полностью остановить потугу, но может значительно ее ослабить. Для этого нужно расслабиться и медленно выдохнуть воздух через слегка приоткрытые губы. Иногда в процессе родов необходимо дать женщине время на отдых. В этом случае используется частое и поверхностное дыхание, также известное как дыхание «по-собачьи».
Завершением второй стадии является рождение ребенка. После того, как малыш сделает свой первый вдох и заплачет, его кладут на живот уставшей, но счастливой мамы. После прекращения пульсации на пуповине накладывают зажим и перерезают ее. У женщины есть некоторое время (примерно 15 минут) для общения с младенцем, прежде чем начнется третья стадия родов.
Затем возникают потуги, вызванные раздражением нервных окончаний плаценты. Они гораздо слабее и требуют меньших усилий. Легкое напряжение помогает изгнать послед.
С этого момента женщина переходит из категории рожениц в категорию родильниц. Врачи еще некоторое время наблюдают за восстановлением матки, после чего женщина отправляется отдыхать в послеродовую палату.
38 неделя беременности: рекомендации
Есть много мелочей, на которые будущая мама может не обратить внимания, но которые в совокупности могут значительно облегчить ее жизнь. Вот несколько из них:
- Подготовьте молочные железы заранее к кормлению малыша, используя грубое полотенце для массажа сосков. Это поможет предотвратить образование трещин при кормлении грудью.
- Для облегчения ощущений «налившейся» груди предпочтительнее использовать бюстгальтер из плотной хлопчатобумажной ткани.
- Растяжки лучше предотвратить, чем лечить. Если они появились, используйте увлажняющие крема и масла, проводите легкий массаж участков кожи с растяжками. Оливковое, персиковое и миндальное масла, а также крема с витамином Е подходят для этой цели. Массаж улучшит кровообращение.
- Изучите специализированную литературу о кормлении грудью и уходе за молоком заранее. После родов времени на чтение будет мало. Также литература может помочь выбрать имя для малыша.
- Выберите роддом заранее и узнайте о нем как можно больше информации. Это поможет вам чувствовать себя более спокойно. Также узнайте, что нужно взять с собой в роддом и предоставляют ли там медикаменты.
- Уделите больше времени прогулкам на свежем воздухе. Кислород полезен и для вас, и для малыша. Продолжительность прогулок должна быть не менее 2-3 часов.
- Сохраните полноценный режим сна и бодрствования. Сон не менее 8 часов, а также дополнительный сон в течение 1-2 часов в середине дня. Избегайте тяжелого физического труда.
- Стремитесь к положительным эмоциям и избегайте стрессов. Ребенок реагирует на ваше настроение.
- Практикуйте упражнения Кегеля два раза в день для тренировки мышц промежности перед родами и более быстрого восстановления после них.
38-я неделя беременности: особенности питания
В период ожидания ребенка рекомендуется сократить потребление мяса, яиц и творога, чтобы улучшить упругость тканей и уменьшить риск травмирования во время родов. Для этой цели полезно употреблять разведенный морковный сок с водой в равных пропорциях, по 1 стакану в день после еды. Витамин А, содержащийся в моркови, способствует повышению упругости тканей.
Рацион на 38-й неделе беременности должен включать в основном растительную пищу, растительные масла и кисломолочные продукты. Овощи следует употреблять с минимальной тепловой обработкой, чтобы сохранить максимальное количество питательных веществ. Некоторые специалисты по питанию рекомендуют исключить каши, особенно грубые, например, перловую и коричневый рис.
При этом питание должно быть достаточно калорийным, чтобы обеспечить достаточную энергию для предстоящих родов. Особое внимание следует уделить продуктам, богатым железом, таким как капуста, зеленые овощи, смородина, редис, малина, бобовые и свекла. Железо необходимо для образования крови и транспортировки кислорода.
Важным также является употребление сложных углеводов, которые ускоряют превращение белков и жиров в полезные вещества и служат источником энергии. Они содержатся в грубой муке, картофеле, огурцах, тыкве, помидорах, капусте и фруктах. При выборе фруктов предпочтение следует отдавать тем, в которых содержится меньше сахара, поскольку сахар является простым углеводом, т.е. глюкозой в чистом виде.
Помимо чистой воды, в рационе следует включать различные морсы, разбавленные свежие соки и компоты. Следует избегать острой, пряной, слишком соленой пищи и маринованных продуктов. Также рекомендуется исключить дрожжевой хлеб, сладости и жирные продукты.
Важно употреблять только свежие и качественные продукты, особое внимание следует уделить содержанию добавок и красителей, которые могут присутствовать в некоторых продуктах.
38 неделя беременности: видео
Частые вопросы
Какие изменения происходят у ребенка и у матери на 38 неделе беременности?
На 38 неделе беременности ребенок уже полностью сформирован и готов к рождению. Материальные изменения включают увеличение веса, усиление отечности и уменьшение активности плода из-за ограниченного пространства в утробе.
Какие симптомы могут возникнуть у женщины на 38 неделе беременности?
На 38 неделе беременности женщина может испытывать усталость, бессонницу, частые мочеиспускания, боли в пояснице и непроизвольные сокращения матки (Брекетсау-Гиксона).
Полезные советы
РЕКОМЕНДАЦИЯ №1
На 38 неделе беременности важно следить за своим питанием, употребляя продукты, богатые железом, кальцием, фолиевой кислотой и другими важными питательными веществами для поддержания здоровья как у матери, так и у ребенка.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №2
Приближение родов может вызвать у женщины беспокойство и стресс. Важно обсудить свои эмоции с партнером, близкими или специалистом, чтобы получить поддержку и успокоение.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №3
На 38 неделе беременности полезно заниматься физическими упражнениями, такими как йога или плавание, для поддержания физической формы и готовности к родам.




