Значение размеров матки и высоты подъема ее дна важно для контроля беременности. Эти данные помогают врачу оценить соответствие фактического развития беременности акушерскому сроку, определить приблизительные размеры плода и выявить возможные отклонения. Как происходит измерение высоты дна матки во время беременности? Какие критерии используются для оценки полученных результатов?
Что означает понятие «высота дна матки» при беременности
Фразы "высота стояния матки" и "высота маточного дна" описывают расстояние от самой высокой точки матки (ее дна) до самой высокой точки лобковой кости. Это измеряется, когда будущая мама лежит на спине, и измеряется в сантиметрах. Для измерения используется тазомер или обычная измерительная лента. Этот параметр можно определить уже на ранних этапах беременности.
В первом триместре это измерение можно провести влагалищно — через стенку влагалища. Однако чаще всего на ранних сроках проводится общая пальпация матки, чтобы определить ее размеры и соответствие предполагаемому сроку беременности. Но начиная со второго триместра матка начинает подниматься над краями таза, поэтому пальпация проводится через живот. Начиная с 18-20 недели беременности каждое плановое посещение гинеколога включает измерение двух параметров — высоты подъема матки и окружности живота. Полученные данные вносятся в медицинскую карту беременной женщины, чтобы сразу видеть отклонения от нормы. Этот критерий является важным для отслеживания развития беременности. С развитием беременности высота подъема матки также увеличивается, достигая пика к 37 неделе беременности — после этого матка больше не поднимается выше грудины. Перед родами высота матки уменьшается, постепенно опускаясь до уровня 32-34 недели беременности.
Как мерить высоту дна матки при беременности
Измерение высоты подъема основания матки не требует от женщины специальной подготовки. Единственная рекомендация — посещать гинеколога с опорожненным мочевым пузырем. После 17-й гестационной недели измерение подъема матки на полный мочевой пузырь может привести к погрешности замеров на несколько см. Обследование может проводиться как в привычной одежде женщины (в той, в которой она пришла на прием), так и в больничной — все зависит от правил медицинского учреждения, в котором наблюдается беременная.
- Женщина в положении укладывается на кушетку. В ходе измерения она находится в положении лежа или полулежа на спине.
- Одежда будущей мамы может создать препятствие для правильной фиксации измеряемых параметров, поэтому ее необходимо снять — достаточно полностью оголить область живота. Хорошим выбором станет свободное платье или футболка.
- Пальпируя брюшину в области пупка, врач нащупывает дно матки — ее наивысшую точку. В ходе обследования женщине рекомендовано расслабиться, поддерживать спокойное и равномерное дыхание. Перед измерением параметров живота (или же после него) гинеколог также прощупывает матку на предмет расположения и размеров малыша.
- Далее доктор берет измерительную ленту и прокладывает ее вдоль центральной продольной оси живота (через пупок). Начало ленты устанавливается в точке маточного дна. Конечной точкой является вершина лобковой кости.
- Полученная величина фиксируется в обменной карте беременной. Полученные данные не должны расходиться с табличными более, чем на 3 см.
После определения высоты маточного дна доктор измеряет окружность живота. Для этого сантиметровую ленту пропускают под спиной женщины и ведут по средней (наиболее выступающей) части живота.
Высота дна матки не соответствует сроку беременности
Темпы роста матки у женщин играют важную роль в отслеживании развития беременности, поскольку увеличение размеров плода и его физическое развитие приводят к увеличению размеров женского органа. Если беременность протекает "по плану" и все показатели соответствуют установленным стандартам, то обычно нет никаких дополнительных вопросов. Однако что делать, если размеры матки отклоняются от установленных норм? Что могут означать эти отклонения?
Высота дна матки меньше срока беременности
- В начальные стадии беременности, когда нельзя прощупать полый женский орган через стенку живота, отклонение от установленных норм может быть связано с развитием плода вне матки. При трубной беременности уже с самого начала беременности можно заметить несоответствие размеров «детского домика».
- На более поздних этапах беременности отставание показателя подъема основания матки от установленных норм может быть связано с гипотрофией плода (синдром отставания в развитии). Дальнейшее здоровье и способность к адаптации крохи после рождения зависят от степени выраженности этого синдрома. Даже при полноценной беременности вес таких малышей при рождении обычно не превышает 2500 граммов.
- Причиной уменьшения величины высоты дна матки во время беременности может быть маловодие. Недостаточный объем жидкости вокруг малыша может быть вызван повышенным артериальным давлением у женщины, инфекционными заболеваниями, гестозом, недостаточной функцией «детского места», патологиями выделительной системы малыша. Эти нарушения могут привести к серьезным осложнениям беременности, включая обширный спазм сосудов.
- Еще одной причиной уменьшения высоты матки является поперечное положение малыша. Если все остальные показатели беременности нормальные, то нет особых причин для беспокойства. Родоразрешение проводится плановым путем кесарева сечения.
Высота дна матки больше срока беременности
Более высокие значения подъема основания матки могут наблюдаться в следующих случаях:
Читайте также:
- Несколько плодов в матке. Будущие мамы, ожидающие несколько малышей, находятся под особенным медицинским наблюдением, так как вероятность осложнений в таких случаях увеличивается.
- Увеличение размеров матки и повышенные показатели высоты ее основания могут быть связаны с ожиданием крупного плода. Определение, являются ли большие размеры ребенка индивидуальной особенностью или следствием патологий, производится в каждом конкретном случае.
- Многоводие. Это состояние характеризуется избыточным количеством окружающей плод воды. Повышенное количество амниотической жидкости может быть вызвано сахарным диабетом, резус-конфликтом между матерью и плодом, инфекционными заболеваниями матери или аномалиями развития плода.
- Пузырный занос — редкое, но опасное состояние. При этом, вследствие нарушения процесса оплодотворения, образуется нежизнеспособный эмбрион. В этом случае отмечается увеличенное выделение хорионического гонадотропина, а также более быстрый рост матки.
При выявлении отклонений величины подъема основания матки женщине назначаются дополнительные обследования для выявления причин таких отклонений. К ним относятся УЗИ, кардиотокография (КТГ) — оценка частоты сердечных сокращений, допплерография — изучение кровотока между матерью и плодом. Решение о дальнейших действиях принимается на основе комплексного обследования беременной.
Высота стояния дна матки по неделям беременности
- В самом начале беременности форма матки напоминает грушу и полностью скрыта за тазовой костью.
- На 6-й неделе размеры матки сравнимы с яйцом курицы.
- На 7-8-й неделях размер матки сравним с гусиным яйцом, и его можно почувствовать только через стенки влагалища. В это время начинается регресс желтого тела и формирование плацентарной ткани.
- На 10-11-й неделе подъем дна матки составляет около 11 см.
- К концу первого триместра матка увеличивается практически в 3 раза и приобретает округлую форму. В дальнейшем она располагается ближе к центру таза.
- В период с 14 по 15 неделю высота стояния матки достигает 15 см. К этому времени завершается начальное формирование всех внутренних органов ребенка.
- К 16 неделе наивысшая точка матки обозначена по середине промежутка между пупком и лобковой костью. С этого времени можно проверять высоту стояния матки через брюшину.
- На 17-18-й неделях длина матки достигает уже 18-19 см. В этот период происходит формирование иммунной системы ребенка.
- С наступлением середины беременности подъем дна матки продолжается. Начинается активный рост ребенка, поэтому разбег показателя матки с гестационным сроком может увеличиваться. Так на 20-21 неделях длина матки может колебаться от 18 до 24 см. К третьему триместру форма матки становится более вытянутой, ее нижняя сторона уже, чем верхняя.
- Дальнейший рост матки и соответственно увеличение показателя высоты стояния дна матки будет продолжаться до 37-й недели беременности.
- С 38-й недели ребенок готовится к выходу, поэтому дно матки опускается, высота его расположения уменьшается.
Высота дна матки по неделям беременности — таблица показателей
Вы можете легко проверить соответствие полученных измерений критериям нормы самостоятельно — высота дна матки должна соответствовать акушерскому сроку (с погрешностью ±2 см).
Показатели высоты дна матки при беременности двойней
Частые вопросы
Как измеряют высоту дна матки при беременности?
Высоту дна матки измеряют с помощью специальной ленты или измерительной линейки, начиная от верхнего края симфиза (места соединения лобковых костей) до верхнего края матки.
Какие нормы высоты дна матки во время беременности по неделям?
Нормы высоты дна матки во время беременности по неделям могут варьировать, но в среднем на 20-22 неделе беременности высота дна матки соответствует уровню пупка, на 36 неделе — доходит до максимальной точки, а после 36 недель начинает опускаться.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Для измерения высоты дна матки во время беременности используется медицинский инструмент — мерная лента или специальная измерительная линейка. Этот процесс обычно проводится врачом на каждом приеме, начиная с 20-й недели беременности.
СОВЕТ №2
Нормы высоты дна матки во время беременности по неделям могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей каждой женщины и особенностей развития плода. Однако, в среднем, на 20-й неделе беременности высота дна матки составляет примерно 20 см, на 24-й неделе — 24 см, на 28-й неделе — 28 см и так далее.
