Почему не наступает беременность

Условия наступления беременности

Для того чтобы произошло зачатие, требуются определенные условия.

Мужской организм должен быть способен производить здоровые и подвижные сперматозоиды для оплодотворения женской яйцеклетки. Для успешного оплодотворения в 1 мл эякулята должно быть не менее 20 млн. мужских половых клеток. Пары, желающие как можно скорее зачать ребенка, часто допускают ошибку, полагая, что чем чаще заниматься сексом, тем больше шансов получить желаемый результат. Однако слишком частые половые акты могут привести к тому, что семенники не успевают производить полноценные сперматозоиды, и их количество в эякуляте уменьшается. Большие перерывы в половых контактах также негативно сказываются на качестве спермы – в этом случае страдает качественная, а не количественная характеристика сперматозоидов (снижается их подвижность). Репродуктологи рекомендуют следующий оптимальный ритм половых контактов супружеской пары: 3 раза в течение недели в период предполагаемой овуляции у женщины (мужчине желательно воздерживаться 4-5 дней от семяизвержения до овуляции супруги).

Необходимо помнить, что качество спермы напрямую зависит от образа жизни мужчины. Наиболее негативное влияние на сперматозоиды оказывают:

малоподвижный образ жизни;
ожирение;
курение и злоупотребление алкоголем;
прием гормональных препаратов;
частое подвергание организма высоким температурам (2 и более раз в неделю посещение бани, сауны, прием горячих ванн);
ношение тесного белья (в том числе и узких брюк);
хронические стрессовые ситуации.

Изменение этих отрицательных факторов для мужского организма может значительно увеличить шансы на зачатие.

Зрелость женской яйцеклетки и ее выход из яичников происходит примерно в середине менструального цикла, то есть во время овуляции. На овуляцию могут влиять различные внешние и внутренние факторы:

неблагоприятные условия на производстве или в окружающей среде;
постоянные изменения часовых поясов;
различные диеты и прием препаратов для похудения;
прием гормональных препаратов;
нарушения в работе эндокринной системы;
стресс;
вредные привычки.

Половой контакт в период овуляции. Сперматозоиды живут около 3 дней, в то время как яйцеклетка выживает всего лишь сутки или немного больше. Следовательно, зачатие возможно только в период жизни женской половой клетки, поэтому важно знать время овуляции. Для этого можно измерять базальную температуру и вести график, отмечая температурные изменения, либо использовать специальные тесты, которые доступны в аптеках.
Для оплодотворения яйцеклетки сперматозоиду необходимо пройти через цервикальный канал матки. Обычно этот канал содержит слизь, которая предотвращает проникновение микроорганизмов в матку. Консистенция этой слизи может измениться под воздействием гормональных факторов. В период овуляции слизь становится менее вязкой, что позволяет сперматозоидам свободно пройти через цервикальный канал и продвигаться к фаллопиевым трубам. Кроме того, при попадании спермы во влагалище происходит временное утолщение цервикальной слизи, и только через 20-30 минут сперматозоиды могут достичь яйцеклетки.

Часть сперматозоидов смешивается со слизью, выделяемой железами шейки матки, и сохраняет свою активность в этой среде до максимального срока жизни. Поэтому даже если половой акт произошел за 2-3 дня до овуляции, беременность все равно может наступить. Об этой особенности мало кто знает, судя по вопросам на различных форумах, таким как: «Сколько дней после полового контакта наступает беременность?».

Для зачатия также необходима проходимость фаллопиевых труб, поскольку именно в них обычно происходит оплодотворение. Проходимость важна не только для сперматозоидов, но и для эмбриона, который начинает движение в полость матки. Длина маточных труб обычно не превышает 10-12 см, а их диаметр составляет 2-4 мм. Продвижение эмбриона по маточным трубам обычно составляет 3 см в сутки, и если диаметр меньше нормы из-за воспалительных процессов, спаек или других причин, то возникает риск внематочной беременности.
Для полноценной имплантации плодного яйца в эндометрий матки необходимо, чтобы этот слой был готов принять эмбрион. Готовность заключается в нормальной анатомической структуре. Если имеются врожденные аномалии в строении матки или повреждение эндометрия из-за спаек, воспаления или утолщения оболочки матки (эндометриоза), то плодное яйцо не сможет внедриться, что приведет к невынашиванию беременности.
Следует помнить, что все процессы зачатия контролируются различными гормонами. В мужском организме гормоны отвечают за созревание сперматозоидов. В женском организме их роль более разнообразна и сложна:

регуляция созревания фолликулов в яичниках;
инициация овуляции;
образование временной гормональной железы (желтого тела) на месте лопнувшего фолликула, которая синтезирует прогестерон;
подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца;
контроль процесса внедрения в слизистую оболочку матки;
поддержание беременности.

Во время беременности к основным гормонам женского организма добавляется хорионический гонадотропин (ХГ), который вырабатывается плодным яйцом.

Во время беременности особенно важно состояние шейки матки. Она несет основную нагрузку, которая увеличивается по мере роста плода. При патологических состояниях или процессах в шейке матки возможно ее преждевременное открытие и выкидыш. Кроме того, слизь в цервикальном канале во время беременности значительно уплотняется, образуя слизистую пробку, которая становится барьером между плодом и внешней средой.

Отсутствие беременности: причины

Официальная медицина определяет бесплодие как отсутствие беременности у супружеской пары, ведущей регулярную половую жизнь без использования противозачаточных средств в течение года. Это условие предполагает, что оба супруга находятся в репродуктивном возрасте. Если за год совместной жизни беременность не наступает, необходимо обратиться к врачу для медицинского обследования.

У женщин причины отсутствия беременности могут быть различными:

Читайте также:

Как распознать овуляцию — признаки и симптомы

Ановуляторные циклы, когда овуляция не происходит и не формируется желтое тело. Это может быть нормой для здоровой женщины в 10-15% циклов в год, но процент ановуляторных циклов увеличивается с возрастом. Патологией считается систематическое проявление ановуляторных циклов, что приводит к бесплодию. Этому способствуют:

нарушения в гормональной системе;
нервно-психические расстройства;
нарушения обмена веществ, особенно жирового;
авитаминоз;
инфекции;
патология гипофиза из-за травм или опухолевого процесса;
поликистоз яичников.

Непроходимость фаллопиевых труб, вызванная воспалительными процессами, такими как:

инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие);
сальпингит (воспаление маточных труб).

Хроническое воспаление или операции могут привести к образованию спаек, которые могут полностью или частично заблокировать маточные трубы.

Блокировка проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь. Иммунная система женщины может воспринимать сперматозоиды как чужеродные агенты и образовывать антитела, которые делают их неспособными к оплодотворению. Возможность зачатия зависит от количества этих антител – чем их больше, тем меньше вероятность беременности. При наличии такого состояния даже беременность может быть рискованной для плода.
Эндометриоз, причины возникновения которого не до конца ясны. Однако гормональные нарушения играют важную роль. При этой патологии эндометрий начинает расти в неподходящих местах и утолщается. У некоторых женщин первая беременность проходит без проблем, но вторая не наступает из-за эндометриоза. Это может быть связано с осложнениями при первых родах или медицинскими вмешательствами, такими как кесарево сечение. Часто женщина не знает о наличии эндометриоза, так как он может протекать бессимптомно.
Патология матки, которая может препятствовать имплантации плодного яйца, даже если овуляция происходит нормально.

врожденные аномалии матки;
кисты;
фибромиомы матки;
полипы.

Психологические причины. Психологи утверждают, что отсутствие беременности часто связано с психоэмоциональными проблемами. Например, женщина, которая была нежеланным ребенком в семье, может подсознательно блокировать беременность, даже если она сильно хочет ребенка. Другие блокирующие факторы могут включать:

отсутствие собственного жилья;
желание построить карьеру (подсознательно ребенок воспринимается как помеха);
неготовность быть матерью;
семейные проблемы;
измены супруга;
страх перед беременностью и родами;
страх потерять привлекательность для мужа из-за изменений, связанных с беременностью;
зацикливание на проблеме зачатия, что вызывает хронический стресс.

Таким образом, причин отсутствия беременности много, и не все из них перечислены здесь. Однако большинство из них можно устранить.

Не наступает беременность: здоровье мужчины

Важно помнить, что проблемы с зачатием могут быть вызваны не только женскими проблемами, но и нарушениями в мужской половой сфере.

Как уже упоминалось, для успешного оплодотворения необходимо наличие определенного количества здоровых и подвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята. Уменьшить их количество могут различные факторы, включая ношение тесного белья и посещение сауны. Однако также следует учитывать:

врожденные аномалии развития семенников;
последствия травм;
инфекционные и воспалительные процессы;
иммунологические нарушения, приводящие к образованию антител к собственным сперматозоидам;
снижение уровня тестостерона;
последствия хирургических вмешательств;
перенесенный эпидпаротит (вульгарное название – «свинка») во взрослом возрасте.

Не наступает беременность: профилактика, обследование и лечение

Многие молодые супружеские пары совершают серьезную ошибку, начиная паниковать и предполагать наихудшее развитие событий, если в ближайшее время после свадьбы не происходит зачатие ребенка.

С одной стороны их поведение можно понять, особенно если не наступает первая долгожданная беременность, но с другой стороны, прежде чем уходить в отчаяние, необходимо предпринять определенные меры по изменению образа жизни и уделить максимум внимания улучшению здоровья.

больше времени проводить на свежем воздухе (лучше всего, если это будут прогулки в лесопарковой зоне, а не вдоль оживленной автотрассы);
физическая активность (совсем необязательно становиться профессиональными спортсменами, вполне достаточно для укрепления организма активных игр на свежем воздухе, пробежек, занятий йогой, фитнесом);
избавиться от вредных привычек, если таковые имеются (алкоголь, сигареты и наркотики являются сильнейшими внутриклеточными ядами, а половые клетки как мужские, так и женские, особенно чувствительны к различным интоксикациям);
заблаговременно позаботиться о витаминизации организма, особенно важно принимать при планировании беременности фолиевую кислоту, железо и кальций (лучше всего принимать витаминно-минеральный комплекс);
мужчинам надо обратить особое внимание на витамины Е и С (они улучшают качество спермы);
очистить организм от накопившихся шлаков (очистительные процедуры, употребление клетчатки);
избегать стрессовых ситуаций;
употреблять в пищу свежие и натуральные продукты (фрукты, овощи, свежевыжатые соки, зелень);
морепродукты (по заявлению специалистов) благотворно влияют на женскую и мужскую фертильность (способность к зачатию);
не злоупотреблять кофеинсодержащими напитками;

если есть проблемы с лишним весом, не стоит прибегать к «чудодейственным» диетам – достаточно сбалансировать свой рацион (диеты создадут дополнительный стресс организму, что не повысит шансы зачатия);
исключить из рациона полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления, не злоупотреблять копченостями и консервами, ограничить употребление жареной пищи;
обходить стороной фаст-фуды – в большинстве предлагаемой ими пищи содержатся транс-жиры (существует доказательная база о том, что употребление пищи с высоким содержанием таких жиров приводит к проблемам с зачатием);
мужчинам не стоит злоупотреблять пивом – в нем содержатся эстрогеноподобные вещества, которые конкурируют с мужским тестостероном;
стремиться к гармонии в семейных отношениях – положительные эмоции повышают уровень эндорфина в организме (гормона счастья), что положительно скажется не только на психологической сфере, но и на соматическом уровне;
не принимайте необдуманно лекарственные препараты, у каждого из них есть свои побочные эффекты (особенно это касается гормональных и антибактериальных средств);
если стрессовых ситуаций сложно избежать (например, на работе), подберите для себя приемлемый способ расслабления (медитация, ароматерапия, просмотр комедий, сеансы массажа);
занимайтесь с партнером любовью, а не превращайте каждый сексуальный контакт в попытку оплодотворения.

Признаки наступившей беременности

Для того чтобы следовать всем рекомендациям, потребуется определенное количество времени (скорее всего от 3 до 6 месяцев), которое организму понадобится для восстановления и подготовки к желаемому состоянию. Разумно установить определенные сроки, когда стоит обратиться к врачам, если беременность не наступит. Это поможет снять внутреннее напряжение и полностью посвятить себя восстановлению собственного организма. Также полезно будет ознакомиться с признаками наступившей беременности:

отсутствие менструации (самый известный признак, хотя не всегда является предвестником беременности);
тошнота (чаще всего утром);
повышенная чувствительность к запахам;
изменение вкусовых предпочтений;
если вы регулярно измеряли базальную температуру, то заметите, что в течение всей второй фазы (лютеиновой) она будет оставаться высокой (под влиянием прогестерона, синтезируемого желтым телом);
повышенная чувствительность молочных желез;
потемнение околососковых кружков (необязательный признак на ранних сроках);
повышенная усталость;
возможно учащенное мочеиспускание;
эмоциональная нестабильность (быстрая смена настроения);
положительный тест на беременность (в первые 2 недели от зачатия тест может показывать отрицательный результат, что связано с еще невысоким уровнем хорионического гормона).

Медицинское обследование при планировании беременности

Если планируемая беременность не наступает, необходимо обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

Посещение гинеколога (или андролога для мужчин). Гинеколог будет интересоваться наличием овуляции у женщины, поэтому важно быть готовым к вопросам о регулярности менструального цикла. Было бы замечательно, если вы предоставите графики измерения базальной температуры за последние 2-3 месяца.
Возможно, специалист дополнит ваши данные специальными тестами на овуляцию и УЗИ-мониторингом.
Если овуляция присутствует, но беременность не наступает, обследование будет дополнено лабораторными анализами:

анализы крови на инфекции (включая половые инфекции);
анализы на гормональный фон;
влагалищные мазки;
анализы на антиспермальные антитела.

Помимо гинеколога, могут потребоваться консультации других специалистов: терапевта (для выявления хронических заболеваний), эндокринолога (для проверки щитовидной железы и других эндокринных желез, дисфункция которых может мешать зачатию).
Помимо лабораторных методов, могут быть назначены инструментальные и другие методы обследования:

УЗИ органов малого таза (дает подробную информацию о состоянии матки и яичников, эндометрия и других важных структурах);
кольпоскопия (позволяет осмотреть стенки влагалища и шейку матки);
гистероскопия (позволяет визуально оценить полость матки и при необходимости взять биопсию слизистой оболочки);
гистеросальпингография (рентгенологический метод, при котором в полость матки и фаллопиевые трубы вводится контрастное вещество).

Для мужчин, помимо андролога, потребуется сдать:

спермограмму;
УЗИ предстательной железы и мошонки;
анализ крови на уровень гормонов и инфекции.

Только после полного обследования можно проанализировать полученные результаты. Не стоит пытаться делать выводы самостоятельно, лучше довериться специалистам. Если будет обнаружена причина, мешающая зачатию, врач назначит соответствующее лечение:

Читайте также:

Через сколько наступает беременность после овуляции. Признаки беременности после овуляции. Как узнать о беременности после овуляции

лечение хронических заболеваний;
гормональная терапия;
восстановление проходимости маточных труб;
лечение инфекций;
улучшение качества спермы мужчины лекарственными препаратами;
лечение поликистоза или эндометриоза (частые причины бесплодия).

Методы устранения причины будут индивидуальны и займут время. Бывает, что беременность не наступает даже при отсутствии заболеваний у обоих супругов. В таких случаях рекомендуется обратить внимание на психологические аспекты. Поиск психосоматической причины может помочь профессиональные психологи и психоаналитики.

Почему не наступает беременность: видео

Частые вопросы

Какие могут быть причины отсутствия беременности?

Отсутствие беременности может быть вызвано различными факторами, такими как проблемы с овуляцией, нарушениями в структуре матки или яичников, неправильным образом жизни, стеснением труб, проблемами с качеством спермы у партнера и другими медицинскими причинами.

Когда стоит обратиться к врачу, если не наступает беременность?

Если пара пытается зачать ребенка более года (или более 6 месяцев, если женщина старше 35 лет) безуспешно, то стоит обратиться к врачу для проведения обследования и выявления возможных причин, мешающих беременности.