Иногда операция при коксартрозе — единственный вариант вылечить заболевание. Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, которое сопровождается ограничением подвижности. Патология чаще развивается в преклонном возрасте, но иногда встречается и в молодом. К группе риска относят людей, которые ведут малоактивный образ жизни. По статистическим данным, мужчины больше склонны к развитию болезни, чем женщины.
Что за болезнь?
Во время развития коксартроза тазобедренного сустава синовиальная жидкость изменяет свою естественную консистенцию на более густую и вязкую. Из-за этого процесса хрящевая поверхность становится сухой, шероховатой и покрывается микротрещинами. При двигательной активности хрящ травмируется и начинает истончаться. Процессы обмена в подвижном соединении ухудшаются, суставные структуры деформируются, а околосуставные мышцы атрофируются. Больной человек испытывает болевые ощущения в области паха, бедра и самого сустава. А также наблюдаются изменения двигательной активности, ограничение отведения конечности, хромота, скованность. Спровоцировать развитие коксартроза может наличие таких факторов:
- постоянные нагрузки на соединение;
- неактивный образ жизни;
- проблемы с кровообращением;
- возрастные изменения в организме;
- патологии опорно-двигательного аппарата.
Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенограмму. По результатам этого исследования врач сможет определить степень развития патологии и назначить соответствующие лечение.
Когда нужна операция?
Лечение коксартроза хирургическим вмешательством нужно делать на 3 и 4 стадиях развития патологии, когда консервативные методы не дают положительного эффекта. Третья степень поражения характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые не прекращаются даже ночью. Патологический процесс затрагивает все суставные части, а хрящевая ткань в соединении практически отсутствует. Двигательная активность пациента сильно ограничена, наблюдается атрофия мышц ягодиц, бедра и голени. Иногда происходит укорочение конечности на больной стороне. Четвертая стадия развития коксартроза — некроз тазобедренного сустава. При этом пациент не может двигаться, костные ткани отмирают и без операции не обойтись.
Когда возможно безоперационное лечение?
Консервативная терапия проводится на 1 и 2 степени развития болезни, когда можно избежать операции. Двигательная активность не сильно ограничена, но болевые ощущения усиливаются после нагрузок на соединение. Лечение включает в себя воздействие медикаментозными препаратами, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и правильный режим питания. Терапию назначает специалист, например, врач ортопед после подтверждения диагноза. Безоперационное лечение препаратами представлено в таблице:
| Группа | Назначение | Название |
|---|---|---|
| НПВП | Снимают воспалительный процесс и боль | «Пироксикам» |
| «Диклофенак» | ||
| Хондропротекторы | Восстанавливают хрящевую ткань | «Артепарон» |
| «Хондроитин» | ||
| Сосудорасширяющие | Улучшают кровообращение | «Циннаризин» |
| «Никошпан» | ||
| Гормональные препараты | Снимают сильный болевой синдром | «Гидрокортизон» |
| «Кеналог» |
Противопоказания
Любое хирургическое вмешательство имеет ряд ограничений. Их необходимо учитывать, чтобы не усугубить состояние здоровья пациента. Противопоказанием к проведению операции являются такие факторы:
- хроническая дисплазия опорно-двигательного аппарата;
- патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- заболевания тазобедренного сустава воспалительного характера;
- хронические инфекционные поражения организма;
- тромбофлебит в острой форме;
- ожирение;
- заболевание крови;
- психические отклонения.
Читайте также:
Виды и ход операций при коксартрозе
Хирургическое вмешательство при коксартрозе делают по назначению врача. Такой способ лечения даст возможность пациенту вернуться к полноценной жизни. Применяют такие виды операций:
- Эндопротезирование. Операцию проводят с полным или частичным замещением суставных частей на эндопротезы. Повторные замены искусственных участков делают через 15—20 лет. Процедура предполагает удаление пораженных участков и замену их на имплантаты, которые производят из металла, пластика и керамики. В сложных случаях возможно сделать индивидуальные титановые эндопротезы.
- Артроскопическая операция. Во время процедуры корректируются поврежденные участки соединения лазером. Вмешательство проводится под общим наркозом. Врач делает разрезы, через который вводятся хирургические инструменты и микроскопическая видеокамера. Операция практически не оставляет шрамов на кожи.
Нежелательные последствия
После операции есть риск развития осложнений. Хирургическое вмешательство является сильным стрессом для организма и предугадать все реакции практически невозможно. Осложнения во время и после процедуры могут быть такие:
- отторжение эндопротеза;
- развитие воспалительного процесса в костных структурах;
- тромбоз вен нижних конечностей;
- деформация эндопротеза;
- инфицирование пациента патогенными бактериями вовремя операции.
Послеоперационный период
Реабилитация занимает до 6 месяцев, по истечении срока больной сможет вернуться к полноценной жизни. В послеоперационный период пациенту запрещено подвергать сильным нагрузкам прооперированный сустав. В первые 3 дня после операции нужно лежать, а за тем под присмотром врача больную конечность необходимо начинать разрабатывать. Через 14 дней пациенту разрешается ходить с поддержкой. Лечащий врач назначает курс ЛФК и массажа. Все упражнения должны осуществляться под присмотром специалиста. А также пациенту необходимо соблюдать режим правильного питания.
