Молочница в первом триместре беременности: причины, симптомы, диагностика. Лечение молочницы в первом триместре беременности: лучшие средства

Чаще всего зараза активизируется из-за грибков, известных под названием Candida albicans. Эти микроорганизмы обычно присутствуют в здоровой кишечной и влагалищной среде. Появление молочницы свидетельствует о снижении общего и местного иммунитета, так как именно такие изменения в организме способствуют активному размножению условно-патогенной микрофлоры.

Причины молочницы у беременных в первом триместре

Мощным толчком для запуска патогенного процесса является грандиозная перестройка гормонального фона, которая продолжается до начала второго триместра беременности. В результате защитные силы организма будущей мамы ослабевают, что способствует удвоенному размножению и прорастанию грибка в слизистой оболочке половых путей. Особенно это содействуют следующие факторы, необходимые для нормального развития беременности:

• резкое увеличение концентрации прогестерона, эстрогенов и ХГЧ в крови;
• расщепление большого количества гликогена для роста новых тканей;
• временная инактивация иммунной системы, чтобы организм матери не начал отторгать чужеродный эмбрион.

Также имеется значительное количество факторов, которые могут косвенно способствовать возникновению молочницы в ранние стадии беременности:

• постоянное нахождение беременной в состоянии нервного напряжения;
• рацион, который не обеспечивает будущую маму необходимыми витаминами, микроэлементами и другими важными веществами в полной мере;
• периодические обострения хронических заболеваний, таких как тонзиллит, сахарный диабет, анемия;
• воспаление половых органов (кольпит, вульвовагинит), которое не было полностью вылечено до беременности;
• рецидив кишечного дисбактериоза.

Признаки молочницы у беременных в первом триместре

Признаки кандидоза на ранних этапах беременности не отличаются от симптомов заболевания в других этапах беременности или у женщин, не находящихся в положении:

• небольшие или изобильные беловатые выделения с сырой текстурой и кисловатым запахом;
• покраснение и отечность слизистых оболочек внешних половых органов. При этом слизистая ткань становится менее плотной и очень рыхлой;
• неприятное жжение и зуд в области промежности.

Без своевременного лечения заболевание быстро прогрессирует. Со временем состояние больной ухудшается: она испытывает сильные боли при мочеиспускании и дискомфорт во время полового акта.

Чем опасна молочница в первом триместре

Хроническое воспаление влагалища в первом триместре беременности представляет серьезную опасность для здоровья плода и может привести к тяжелым последствиям:

• возможности выкидыша;
• инфицирования плода в утробе;
• образования спаек в организме.

Матка и плацента обычно защищают плод от многих опасностей, но в случае хронического воспаления влагалища на ранних стадиях беременности возникают серьезные проблемы. Острое протекание этого патологического процесса угрожает заражением плода. Если микроорганизмы проникают из половых путей в полость матки, инфицирование происходит восходящим путем, что может привести к различным отклонениям в развитии ребенка.
Первичный кандидоз не является причиной выкидыша. Основная причина прерывания беременности — это инфекция, возникшая на фоне хронического воспаления влагалища и затем проникшая в полость матки. Речь идет о хламидиозе, трихомониазе, герпесе и цитомегаловирусной инфекции.

Самым распространенным осложнением молочницы является повреждение слизистой оболочки внешних половых органов. Если не начать лечение своевременно, многочисленные язвы могут распространиться на внутреннюю поверхность интимных органов. Со временем на их стенках могут образоваться спайки из соединительной ткани. Эти образования могут препятствовать дальнейшему увеличению размеров матки, вызывать сильные боли и быть причиной выкидыша.

Особенности лечения молочницы в первом триместре беременности

При лечении молочницы в первом триместре беременности необходимо проявлять особую осторожность, так как использование лекарственных препаратов в этот период сопряжено с определенными трудностями:

• большинство медикаментозных средств для внутреннего и наружного применения противопоказаны;
• лекарственные средства для приема внутрь назначают только в случае острой необходимости, когда молочницу не лечили длительное время, из-за чего возникает угроза серьезного воспаления;
• спринцевания в домашних условиях запрещены из-за высокого риска инфицирования плодного пузыря.

Легкая форма кандидоза не представляет опасности для плода и в более чем 40% случаев проходит самостоятельно. Молочница в запущенной форме становится предпосылкой для развития тяжелых инфекций во время беременности (токсоплазмоза) и после родов (воспаления легких), задержки физического развития и маловесности у плода, а также вызывает выкидыш и преждевременные роды.

Полностью избавиться от грибковой инфекции в первом триместре беременности — задача не из простых. Возбудители болезни очень часто оказываются устойчивыми к действию препаратов, разрешенных будущей маме. Кроме того, повторную вспышку молочницы легко вызывает малейший стресс, безобидная простуда или нарушение диеты.

Чем лечить молочницу в первом триместре: тонкости диагностики

Врач делает предварительное заключение о состоянии пациентки, основываясь на клинических данных и ее жалобах. Для окончательного подтверждения диагноза необходимо взять образец влагалищных выделений и провести лабораторный анализ микрофлоры. Этот анализ поможет определить количество Candida во влагалищной среде.

Для выявления хронической формы молочницы требуется культуральный метод исследования, при котором образцы с мазка высаживаются на специальные питательные среды. Хотя микробиологический анализ занимает больше времени, он позволяет специалисту определить чувствительность грибка к различным препаратам, что является важной информацией для последующего лечения.

Как лечить молочницу при беременности в первом триместре

Микроорганизмы грибкового происхождения, относящиеся к семейству Candida, являются условно-патогенными. Это означает, что они присутствуют в организме человека постоянно, но становятся агрессивными, когда иммунитет ослаблен. Даже самые эффективные препараты не способны полностью вытеснить грибок из организма.

Если симптомы молочницы не исчезают самостоятельно, а только усиливаются, заболевание переходит в острую форму, которая может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка. В этом случае необходимо лечение, основное внимание уделяется укреплению иммунной системы, восстановлению влагалищной микрофлоры и коррекции питания.

Препараты от молочницы в первом триместре

Если будущей маме требуется лекарственное лечение, врач выберет препараты, которые не взаимодействуют с протеинами плазмы после приема внутрь и не всасываются в кровь после наружного использования. На ранних стадиях беременности наиболее эффективны и безопасны вагинальные суппозитории (свечи) от молочницы.

Действие этих средств ограничено местным воздействием, то есть активные компоненты не проникают в кровь и не влияют на развитие плода. Для введения свечи во влагалище нужно лечь на спину или на бок, слегка согнув ноги в коленях. После этого рекомендуется лежать около 30 — 40 минут (лучше всего делать процедуру перед сном).

В первом триместре беременности будущим мамам рекомендуют следующие свечи от молочницы:

• вагинальные суппозитории Пимафуцин на основе натамицина. Этот препарат с противогрибковым и противомикробным действием разрушает клеточные мембраны возбудителя непосредственно в очаге инфекции. В настоящее время это самое эффективное средство от молочницы на любом сроке беременности. Курс лечения составляет 6 дней, при этом дневная доза ограничивается одной свечой. Средняя стоимость упаковки — 250 рублей;

• антисептические свечи Бетадин на основе повидон-йода. Этот препарат действует очень быстро: для уничтожения патогенного грибка при молочнице требуется всего 15 — 30 секунд! При этом по отношению к слизистым оболочкам половых органов Бетадин действует очень мягко. Активный компонент препарата не мешает восстановлению поврежденных тканей, участвует в нормализации кислотности и оздоровлении микрофлоры. Курс лечения «острой» молочницы составляет 1 неделю при использовании 1 — 2 свечей в сутки, а терапия хронической формы болезни может продлиться до 2 недель. Бетадин противопоказан при аллергии на йод или заболевании щитовидной железы. Средняя стоимость упаковки — 400 рублей;

• свечи Тержинан с противогрибковым и выраженным противовоспалительным действием. Они удобны в применении, не вызывают жжения и крайне редко вызывают аллергическую реакцию. Однако женщины отмечают один существенный недостаток Тержинана — длительное лечение. Для достижения стойкого терапевтического эффекта свечи применяют в течение 20 дней по 1 штуке на ночь. Средняя стоимость упаковки — 460 рублей;

• противогрибковые суппозитории Экофуцин на основе натамицина и пребиотика. Этот препарат можно применять с первого дня беременности. Он не оказывает системного воздействия, эффективно устраняет молочницу и способствует быстрой нормализации влагалищной и кишечной микрофлоры. Курс лечения длится 3 — 6 дней, при этом ежедневно вводится по 1 свече. После полного устранения симптомов кандидоза врач может рекомендовать продлить лечение Экофуцином еще на несколько дней. Средняя стоимость упаковки — 200 рублей за 3 суппозитория и 400 рублей за 6 суппозиториев;

• Залаин. Этот противогрибковый препарат повышает проницаемость клеточных мембран микроорганизмов, способствуя их быстрому разрушению. В упаковке всего 1 суппозиторий. Однократного применения достаточно для устранения признаков кандидоза на любом сроке беременности. Действующие вещества быстро впитываются слизистыми оболочками влагалища: средство не вытекает наружу, а белье остается чистым. Некоторое время после введения суппозитория ощущается жжение. Средняя стоимость упаковки- 550 рублей;

• Кандинорм. Этот гель с полностью натуральным составом можно применять на любой неделе беременности. Он отличается многофункциональностью: устраняет патогенную микрофлору, дезинфицирует, гасит воспаление, способствует быстрой регенерации слизистой оболочки. Эффективен только в случаях незапущенной молочницы. При использовании Кандинорма никаких негативных ощущений не возникает. Курс лечения длится 2 недели. Средняя стоимость упаковки — 1300 рублей;

• Ливарол на основе кетоконазола. Этот препарат действует местно, обходя системный кровоток. У него есть незначительные побочные эффекты (аллергия в редких случаях), но он подходит всем будущим мамам без исключения. После введения свечи некоторые женщины чувствуют слабое жжение, которое проходит через несколько минут. Ливарол устраняет любую форму кандидоза и эффективен при смешанных инфекциях. На лечение Ливаролом обычно уходит 5 дней. Средняя стоимость упаковки — 400 рублей;

• суппозитория Ломексин для однократного применения. Этот противогрибковый препарат широкого спектра действия за одни сутки устраняет неприятные симптомы неосложненной формы молочницы. Он удобен в применении и быстро впитывается. При необходимости его можно использовать повторно через три дня. В инструкции к препарату указано, что при беременности его не следует применять. Однако на практике выяснилось, что действующие вещества концентрируются только в тканях детородных органов и не влияют на системный кровоток. Побочных явлений после применения Ломексина у будущих мам не наблюдалось, поэтому врачи назначают его на любом сроке беременности. Средняя стоимость упаковки — 450 рублей;

• круглые вагинальные таблетки Макмирор. Это средство не только восстанавливает микрофлору влагалища, но и стимулирует рост лактобактерий. Применяется по 1 свече в течение 8 дней. Препарат обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Единственным противопоказанием к его применению является индивидуальная гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата (проявляется зудом, жжением и сыпью на коже). Средняя стоимость упаковки — 800 рублей;

• антисептик Гексикон. Этот препарат назначается беременным на любом сроке. Он не обладает противогрибковым действием, поэтому в случае запущенной молочницы неэффективен. По отзывам будущих мам, лечивших молочницу Гексиконом в первом триместре, использовать свечи очень неудобно. Их оболочка быстро тает, и на нижнем белье остаются обильные следы средства. Курс лечения длится 10 дней. Средняя стоимость упаковки — 200 рублей.

Все препараты с доказанной эффективностью и безопасностью при беременности можно применять только по назначению лечащего акушера-гинеколога.

На период лечения противогрибковыми суппозиториями будущей маме рекомендуют отказаться от спринцеваний, интимной близости, а также от использования фаллоимитаторов, поскольку любое воздействие на влагалищную среду снижает ожидаемый терапевтический результат.

Народные средства от молочницы в первом триместре

Устранение кандидоза с использованием народных рецептов эффективно лишь в дополнение к основному медикаментозному лечению. Пренебрежение официальными лекарствами может привести к прогрессированию молочницы и серьезным последствиям для матери и ребенка.

В случае беременности наиболее подходящим вариантом народного лечения являются ванночки, так как спринцевание в данном случае запрещено. Вот два простых рецепта:

• Растворите 20 г соды и добавьте 10 капель йода в 1 л теплой воды. Продолжительность пребывания в ванночке не должна превышать 15-20 минут. Повторяйте процедуру в течение 4 дней.
• Залейте смесь из 3 столовых ложек соцветий ноготков, 3 столовых ложек ромашки и 3 столовых ложек коры дуба 1 л воды, вскипятите и остудите до комнатной температуры. Принимайте такие ванночки трижды в день в течение 1 недели.

Интимная гигиена при лечении молочницы в первом триместре

Частые вопросы

Какие причины возникновения молочницы могут быть в первом триместре беременности?

Одной из причин возникновения молочницы в первом триместре беременности может быть изменение гормонального фона, что способствует размножению грибковой флоры.

Какие симптомы могут указывать на наличие молочницы в первом триместре беременности?

Симптомы молочницы в первом триместре беременности могут включать зуд, жжение, отделяемую из влагалища сыроватую или беловатую выделение, а также раздражение влагалищных стенок.

Как проводится диагностика молочницы в первом триместре беременности?

Диагностика молочницы в первом триместре беременности обычно включает в себя анализ мазка из влагалища для определения наличия грибковой флоры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики молочницы в первом триместре беременности. Самолечение может быть опасным для здоровья ребенка и матери.

СОВЕТ №2

Избегайте ношения синтетического белья и предпочитайте натуральные ткани, чтобы предотвратить развитие молочницы в первом триместре беременности.

СОВЕТ №3

Используйте только те средства для лечения молочницы в первом триместре беременности, которые были одобрены вашим врачом. Некоторые препараты могут быть опасны для ребенка.