Лучшие препараты железа при беременности — обзор. Какие препараты железа принимать во время беременности

Низкий гемоглобин при беременности — тактика приема препаратов железа

Как и любое вещество, поступающее в организм с пищей или в форме лекарственных препаратов, железо усваивается не полностью. Кроме того, из овощей и фруктов данный минерал всасывается намного слабее (3-5%), чем из продуктов животного происхождения (до 40-50%). Всегда ли за пониженными показателями гемоглобина следует назначение препаратов железа? Нет. Первым шагом на пути улучшения самочувствия беременной является коррекция рациона питания. При составлении ежедневного меню основной упор делается на печень (куриную и свиную), мясо (говядину, баранину, свинину), рыбу (ставрида, анчоусы, судак, скумбрия). Для усвоения железа из растительных источников необходимо обязательное присутствие аскорбиновой кислоты. При этом необходимо удостовериться, что причиной снижения цифр железосодержащего белка является именно нехватка железа. Развитие анемии может быть спровоцировано не только дефицитом данного минерала, но и нехваткой витаминов B12 или B9 (фолиевой кислоты). В таком случае прием включающих железо добавок не поможет улучшить состояние будущей мамы.

Решению о назначении препаратов железа обычно предшествуют следующие анализы:

1. Общий анализ крови — выявляет низкое содержание гемоглобина, снижение числа эритроцитов, а также пониженный цветовой показатель.
2. Устанавливается сывороточная концентрация микроэлемента.
3. Определяется сывороточная железосвязывающая способность (показатели превышают установленные нормы).

Если коррекция рациона питания не приносит ожидаемого эффекта, а падение гемоглобина выражено сильно, врач может прибегнуть к медикаментозным методам коррекции — назначить препараты с включением железа.

• Самые распространенные способы принятия железа — таблетки или капсулы, которые нужно проглотить целиком и запить водой. Иногда в тяжелых случаях можно использовать инъекции, но при этом эффективность препаратов снижается, так как большая часть железа всасывается через кишечник. Таблетки можно принимать самостоятельно, а инъекции проводятся только в стационаре.
• Если выбирать между пилюлями и капсулами, лучше отдать предпочтение последним. Они имеют оболочку, которая защищает пищевод и желудок от раздражающего воздействия лекарства.
• Для повышения уровня гемоглобина женщине могут назначить не только препараты с железом, но и поливитаминные комплексы с высоким содержанием железа, а также биологически активные добавки, которые можно приобрести без рецепта. Решение о приеме делается только врачом и индивидуально для каждого случая.
• При оценке препаратов с железом предпочтение лучше отдать многофункциональным препаратам. Они содержат не только соли железа, но и различные кислоты и микроэлементы, которые улучшают усвояемость железа и снижают вероятность негативных реакций на препарат.
• С точки зрения продолжительности действия, лучше выбирать пролонгированные препараты. Они обеспечивают более плавное повышение концентрации железа, что снижает риск побочных эффектов.
• Дозировка препарата, частота приема и продолжительность лечения подбираются индивидуально с учетом особенностей здоровья каждой женщины.
• Перед применением любого препарата с железом (даже в виде биологически активных добавок) обязательно ознакомьтесь с перечнем противопоказаний. Нельзя принимать препараты с железом при:

1. Индивидуальной непереносимости.
2. Повышенном содержании железа в организме. Поэтому при обнаружении низкого уровня гемоглобина важно выяснить причину такого состояния.
3. Наличии заболеваний крови.

• Эффективность терапии препаратами с железом оценивается не ранее, чем через 3 недели. Если терапия успешна, нормализация уровня гемоглобина происходит примерно через 1-1,5 месяца.

Лучшие препараты железа при беременности — обзор средств

При выборе лекарственного препарата следует обратить внимание на форму, в которой содержится нужный микроэлемент. Это может быть двухвалентное или трехвалентное железо (ионное и неионное соединение). Первый вариант обеспечивает более легкое всасывание и усвоение микроэлемента, так как ионное образование легко растворяется. Это позволяет минеральному соединению легко проникать в клетки кишечника, а затем в кровь. Во втором случае для эффективного усвоения требуется аскорбиновая кислота (витамин C). Часто железо представлено в виде сульфатной соли, а витаминные добавки в составе улучшают всасываемость и усвоение минерала.

Препараты двухвалентного железа во время беременности

• Препарат Сорбифер Дурулес. Основными компонентами данного препарата являются сульфат железа и аскорбиновая кислота. Препарат представлен в виде таблеток, которые следует принимать с водой. Этот метод приема лекарства исключает возможность окрашивания эмали зубов. Препарат может использоваться как для профилактики, так и для лечения анемии, вызванной дефицитом железа и только в случае, если это подтверждено лабораторными исследованиями. В остальных случаях препарат не будет эффективным.
• Препарат Ферро-Фольгамма. Действие этого лекарства обеспечивается сочетанием витамина C, сульфата железа и цианкобаламина. Препарат представлен в форме капсул с желатиновой оболочкой. Принимать его следует после еды. Он эффективен при железодефицитной анемии, анемии, вызванной недостатком витамина B12 или B9, а также в случае сочетания этих факторов.
• Препарат Ферретаб. Действие этого средства обусловлено фумаратом и фолиевой кислотой. Препарат следует принимать один раз в сутки перед едой, запивая большим количеством воды. Он эффективен при дефиците железа и витамина B9.
• Препарат Фенюльс. Активными компонентами этого лекарства являются сульфат железа, пиридоксин, витамины C, PP, B2, B1, B5. Препарат производится в форме капсул. Он эффективен как при анемии, так и при гиповитаминозе соединений группы B. В период беременности его следует назначать не ранее чем после 14-й недели беременности.
• Препарат ФерроДок. Отличное средство для профилактики дефицита железа. В его состав входит не только сульфат железа, но и целый комплекс активных компонентов, включая сульфат меди, цинка и марганца, аскорбиновую кислоту, витамины B1, B2, B6, B9 и B12. Поэтому этот комплекс можно использовать как общеукрепляющее средство в периоды повышенных нагрузок, а беременность именно таковой и является.
• Препарат Тотема. Эффективность этого препарата обусловлена наличием глюконата железа, а также глюконата меди и марганца. Лекарственное средство представлено в виде раствора для перорального приема. Тотема разрешена к применению с 4 месяца беременности. Негативного опыта использования этого препарата у ограниченного числа беременных не выявлено.
• Препарат Хеферол. Основным веществом этого препарата является фурамат железа. Препарат выпускается в форме капсул для перорального приема, покрытых желатиновой оболочкой. Рекомендуется принимать его в случаях железодефицитных состояний во втором триместре беременности. Прием этого лекарства допустим только по рекомендации и под контролем врача как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Эффективные препараты трехвалентного железа при беременности

• Ферлатум. Действие этого препарата основано на взаимодействии железа с протеином сукцинилатом. Препарат выпускается в виде флаконов для перорального приема (после еды). Он эффективен как при скрытой нехватке железа, так и при выраженной анемии железодефицитной природы. В период беременности его рекомендуется использовать не только для лечения, но и для профилактики дефицита этого микроэлемента. Ферлатум считается одним из наиболее эффективных средств для устранения дефицита железа, при этом обладая мягким воздействием.
• Феррум Лек, Мальтофер. Активность этих препаратов обусловлена наличием полимальтозата гидроксида железа. Оптимальной формой для приема являются таблетки для разжевывания (не вызывают окрашивания зубной эмали). Применение данных препаратов направлено на восполнение дефицита железа (подтвержденного лабораторными исследованиями). В период беременности их можно использовать, но начиная со второго триместра и с осторожностью.
• Мальтофер Фол. Этот препарат содержит железо полимальтозный комплекс и фолиевую кислоту, находящиеся в таблетках для разжевывания. Он применяется при анемии первой степени и для профилактики дефицита железа. Рекомендуется использовать препарат с начала второго триместра беременности.

Выбор оптимального препарата железа во время беременности зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее питания и срока гестации, и должен осуществляться под контролем врача.

Прием препаратов для повышения железа при беременности — возможные осложнения

Принимать препараты железа следует под наблюдением врача и лишь по медицинским показаниям. Что касается необходимости, она определяется:

• уровнем гемоглобина (решение о лекарственной терапии принимается при второй и третьей стадиях анемии — гемоглобин ниже 90 г/л и 80 г/л соответственно);
• результатами анализов, указывающих на дефицит железа в организме.

Важно помнить, что препараты, содержащие железо, не являются витаминками, а являются лекарствами, способными вызвать как немедленные побочные эффекты, так и отдаленные негативные реакции.

Среди отрицательных реакций, которые могут проявиться в процессе приема препаратов железа, следует выделить:

• Тошноту, рвоту.
• Боли в области желудка.
• Запор или, наоборот, понос.
• Аллергические проявления.
• Изменение цвета эмали зубов.

Отдаленные негативные последствия чаще всего вызваны избытком железа в организме беременной женщины.

К ним относятся:

• Увеличение риска позднего токсикоза.
• Повышенная вероятность развития гестационного диабета.
• Увеличение вероятности преждевременных родов.
• Рождение детей с низким весом при рождении.
• Избыток железа в организме беременной приводит к накоплению этого элемента в тканях младенца, что может вызвать нарушение их функционирования в будущем.

Именно поэтому так важно контролировать содержание этого микроэлемента с помощью лабораторных методов диагностики и назначать препараты железа только в случаях настоящей (гемоглобин ниже 90 г/л), а не физиологической анемии.

Препараты железа при беременности — отзывы

Частые вопросы

Какие препараты железа рекомендуется принимать во время беременности?

Во время беременности рекомендуется принимать препараты железа, содержащие железо в хелатной форме, такие как фумарат железа, глюконат железа, сульфат железа и др. Эти формы железа легче усваиваются организмом.

Как выбрать лучший препарат железа для беременности?

При выборе препарата железа для беременности важно обратить внимание на содержание элементарного железа в препарате, форму выпуска (таблетки, капсулы, сироп), а также наличие витамина С, который улучшает усвоение железа.

Какие побочные эффекты могут быть при приеме препаратов железа во время беременности?

При приеме препаратов железа во время беременности могут возникать такие побочные эффекты, как запоры, тошнота, рвота, изменение цвета кала. В случае возникновения неприятных симптомов, следует проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препаратов железа во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать оптимальную дозировку и форму препарата, учитывая индивидуальные особенности организма.

СОВЕТ №2

При выборе препарата железа для беременных женщин, обратите внимание на содержание элементарного железа (как сульфата или фумарата) в составе, а также на наличие витамина С, который улучшает усвоение железа.

СОВЕТ №3

Прием препаратов железа лучше всего сочетать с употреблением пищи, богатой витамином С (например, цитрусовые, клубника, киви), чтобы повысить усвоение железа организмом.