Кольпит при беременности — симптомы и лечение

Что означает понятие «кольпит»

Воспалительный процесс, который развивается во влагалище и на внешних половых органах, называется кольпитом. Это состояние сопровождается мутными выделениями с примесью гноя, покраснением и зудом. Кольпит диагностируется у более чем 75% женщин, обратившихся к врачу из-за аномальных вагинальных выделений и неприятного запаха.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Оно может проявляться в острой форме с ярко выраженными симптомами, требующими противовоспалительной терапии. Или же может протекать в легкой, бессимптомной форме после стрессовых ситуаций или переохлаждения. В таких случаях кольпит может самостоятельно затухать без специального лечения. Однако, если причина воспалительного процесса более серьезная, то и его последствия могут быть гораздо более опасными. Неизлеченный инфекционный вагинит может распространиться на матку и ее придатки, приводя к развитию эндометрита, эрозии и бесплодию.

У женщин в период беременности риск заболеть кольпитом значительно выше, поскольку сниженный иммунитет повышает уязвимость организма к различным инфекциям. Если заболевание не лечится, инфекция может поразить родовые пути и передаться малышу во время родов. Но об этом мы поговорим позже.

Кольпит при беременности: симптомы и причины возникновения

Воспаление влагалища сопровождается дискомфортом и негативными ощущениями у женщины. Существует несколько характерных признаков, по которым можно определить острую фазу этого состояния:

• Покраснение и отечность влагалища.
• Постоянная тупая боль, распространяющаяся в лобок и поясницу.
• Неприятный зуд и жжение в области половых органов.
• Неприятный запах выделений.
• Изобилие выделений молочного или желто-зеленого цвета (иногда с примесями крови).

Латентное (скрытое) течение воспаления влагалища не сопровождается определенными симптомами. Это затрудняет своевременное обращение к врачу и лечение. Фазы «спокойствия» чередуются с рецидивами заболевания. Стимулом для обострения могут стать стресс, вирусные инфекции, аллергические реакции, изменение сексуального партнера, беременность и другие факторы.

Факторы, способствующие воспалению влагалища во время беременности:

• Сниженный иммунитет.
• Хронический цистит.
• Патогены половых инфекций (гонококки, уреаплазма, герпес, цитомегаловирус, кандида и другие).
• Нарушение гормонального баланса.
• Микротравмы влагалища.
• Нарушение интимной гигиены.
• Аномалии в анатомической структуре влагалища.
• Аллергия на латекс, лубриканты, ежедневные прокладки, свечи.

Кольпит при беременности: классификация

Кольпит может быть вызван различными типами патогенных микроорганизмов. Поэтому в результате проведенных исследований принято выделить несколько разновидностей этого заболевания.

Специфический кольпит при беременности

Патогенные микроорганизмы, которые не должны находиться в микрофлоре влагалища, вызывают специфический вагинит. Они попадают в организм при половом контакте, при несоблюдении личной гигиены или при небрежном гинекологическом осмотре в грязных условиях. Главными виновниками воспаления, как правило, являются гонококки, трихомонады, хламидии, бледные трепонемы и другие представители кокковой флоры.

• Гонорейный кольпит вызывается гонококками. Он проявляется обильными гнойными выделениями и ощущением боли в области гениталий и матки. Отмечается сильное покраснение и опухлость вульвы. Покраснение кожных участков может наблюдаться на ягодицах и бедрах. Такая форма встречается крайне редко, поскольку женщина проверяется на гонорею при постановке на учет с помощью обычного вагинального мазка. Основные признаки включают отечность, покраснение, мелкие эрозии на слизистой оболочке.
• Трихомонадный кольпит при беременности вызывается бактерией трихомонада. Чаще всего женщины заражаются таким кольпитом через грязные руки, чужие полотенца и постельное белье, или от полового партнера. Распознать такую патологию можно по желтым выделениям с «рыбным» запахом и сильному жжению во влагалище.
• Хламидийный кольпит у беременных возникает под воздействием гормональных перестроек, если в анамнезе есть хламидиоз. Заболевание относится к торч-инфекциям и может значительно навредить плоду. Возбудитель заболевания ― хламидии ― передается исключительно половым путем. Симптомы: выделения молочного цвета и зуд в зоне гениталий.

Неспецифический кольпит при беременности

Неопределенный вагинит происходит из-за нарушения обычной микрофлоры влагалища. Слабый иммунитет и нарушения гормональной системы способствуют снижению кислотности влагалищной среды и развитию условно-патогенных микробов, которые всегда присутствуют в микрофлоре в небольших количествах. В благоприятных условиях «плохие» микроорганизмы начинают активно размножаться, вытесняя колонии полезных лактобактерий.

• Кандидозный кольпит во время беременности встречается более чем у половины женщин. Его возбудителем является дрожжевой грибок Candida, который в небольшом количестве присутствует в организме. Но при малейшем снижении иммунитета или авитаминозе он сразу начинает размножаться. Неудержимый зуд, покраснение половых органов и творожистые выделения ― основные симптомы молочницы.

Совет! Хронический дрожжевой кольпит при беременности, не поддающийся лечению, может указывать на эндокринологические патологии у женщины, например, сахарный диабет или гиперплазию щитовидной железы.

• Бактериальный вагинит может возникнуть из-за усиленного размножения вредоносных бактерий, таких как протеи, синегнойная палочка, диплококки, гарднерелла, кишечная палочка. Нарушение баланса микрофлоры влагалища проявляется выделениями со специфическим запахом, напоминающим «гниющие яйца» или «портящуюся рыбу».
• Вирусный вагинит может возникнуть у беременных женщин при наличии вирусов герпеса, цитомегаловируса или вируса папилломы человека в крови. Этот вид вагинита сопровождается эрозией половых органов, обильными выделениями и появлением пузырьков или кондилом на вульве.

Интересно! К отдельной категории врачи относят эмфизематозный кольпит беременных женщин. Он провоцируется анаэробными микроорганизмами и проявляется в виде пузырьков с газом. Проходит самостоятельно после родов.

Острый и хронический кольпит

По степени зуда и количеству выделений кольпит при беременности разделяется на острый и хронический.
Гнойно-слизистые выделения, боль в области живота, дискомфорт при мочеиспускании и отечность указывают на острую фазу кольпита. Выраженность симптомов напрямую зависит от возбудителя болезни и состояния иммунной системы женщины.
При хроническом кольпите симптомы заболевания могут быть менее выраженными. Однако внимательная женщина все равно может заметить признаки болезни: небольшие вагинальные выделения светло-желтого цвета и легкое раздражение половых органов.

Кольпит в период беременности: методы диагностики

Для определения методов и средств лечения кольпита при беременности проводится ряд лабораторных исследований с целью выявления возбудителя воспалительного процесса.

1. Оценка состояния шейки матки и характера выделений на стенках влагалища проводится в ходе гинекологического осмотра беременной женщины с использованием зеркал. Также проводится анализ кислотности влагалищной среды при помощи специальных тестов.
2. Взятие мазков. При осмотре на кресле берется мазок на флору. В лаборатории с помощью микроскопа подсчитывают количество лейкоцитов и определяют присутствие/отсутствие стандартного перечня микроорганизмов (состав микрофлоры влагалища).
3. Бактериологическое исследование. Оно назначается для уточнения анализа, когда по результатам мазков на флору не определяется источник инфекции. Для этого берется забор влагалищного материала и отправляется на бак посев. В ходе исследования, на питательной среде выращиваются культуры бактерий, которые присутствуют во влагалище женщины и вызывают кольпит. Одновременно могут проводить дополнительные анализы для определения резистентности бактерий к антибиотикам, чтобы сразу знать, чем лечить женщину.
4. ПЦР-диагностика. Это глубокий метод исследования на основе полимеразной цепной реакции. Такой анализ помогает точно установить, какая именно половая инфекция провоцирует кольпит.
5. Ультразвуковое исследование. УЗИ проводят в обязательном порядке, чтобы исключить возможные осложнения от кольпита. Проверяют состояние матки и придатков, а также полноценность кровотока в плаценте.
6. Иммуноферментный анализ крови. ИФА проводится для определения количества антител к торч-инфекциями, которые вызывают воспаление влагалища. Такое исследование проводят, если другие методы не позволяют определить источник инфекции.

Лечение и меры профилактики кольпита при беременности

Прежде всего, важно отметить, что самостоятельное лечение кольпита во время беременности абсолютно недопустимо. Будущая мама должна заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье ребенка. Поэтому любые отклонения от нормы следует обсудить с врачом-гинекологом.

Лечение любой формы кольпита включает применение лекарств. Однако беременность усложняет этот процесс, поскольку большинство препаратов запрещено в этот период. Поэтому подбираются более мягкие препараты, которые не наносят вреда развивающемуся плоду.

На заметку! Если у вас обнаружили кольпит при беременности, лечение обязательно нужно проходить у хорошего специалиста. Плохо подобранные препараты могут навредить вам и вашему ребенку больше, чем сама инфекция.

Чаще всего назначаются медикаменты, оказывающие воздействие на широкий спектр бактерий (такие как Нистатин, Пимафуцин). Также могут применяться сидячие ванны, вагинальные препараты и гели. В более серьезных случаях используется лечение антибиотиками.

Стандартная стратегия лечения кольпита включает в себя следующие этапы:

1. Антибактериальная терапия, учитывая состояние женщины и ее беременность в случае бактериального вагинита.
2. Лечение противогрибковыми препаратами в случае заражения грибками Candida.
3. Применение противовирусных препаратов, если виновником кольпита является вирус.
4. Диета, исключающая жирную, острую и жареную пищу.
5. Воздержание от половых контактов до завершения лечения.
6. Одновременное лечение партнеров для предотвращения повторного заражения женщины.
7. Установление строгого режима дня без интенсивной физической нагрузки и избыточной усталости.
8. Назначение витаминов для укрепления иммунитета.

Лечение кольпита при беременности с помощью травяных отваров

Для уменьшения проявлений кольпита женщины часто прибегают к использованию различных народных средств. В период беременности также возможно применение подобного лечения, однако лишь после консультации с врачом-гинекологом.

Вот несколько рецептов для приготовления сидячих ванночек:

• Возьмите 2 ст. л. аптечной ромашки или календулы и залейте одним литром воды. Проварите смесь на водяной бане в течение 15-20 минут и немного остудите.
• 50 г мать-и-мачехи залейте литром кипятка и настояйте не менее часа.
• 2 ст. л коры дуба добавьте к двум литрам воды, затем поставьте отвар на водяную баню на 30 минут.

Кольпит при беременности: последствия

Во время беременности возникший кольпит может вызвать неприятные ощущения для женщины. Однако помимо физического дискомфорта, существует риск распространения инфекции по половым путям. Бактерии могут проникнуть в урогенитальную зону, вызывая уретрит и пиелонефрит. Или же, поднимаясь по каналу шейки матки, поражать внутренний слой матки и амниотические воды.

Для женщины

Кольпит может привести к следующим осложнениям:

• Воспаление эндометрия.
• Образование эрозий.
• Появление разрывов во время родов.
• Потеря беременности.
• Воспаление придатков и органов мочеполовой системы.
• Затруднения с зачатием в будущем.

Для малыша

Возможно, самая опасная сторона кольпита во время беременности — его последствия для ребенка. Помимо возможности заражения ребенка от матери во время родов, могут возникнуть следующие осложнения:

• Заражение околоплодных вод.
• Преждевременные роды.
• Фитоплацентарная недостаточность.
• Гипоксия и нарушение развития плода.

Для предотвращения кольпита во время беременности важно регулярно проходить осмотры у врача, следить за своим здоровьем и соблюдать правила личной гигиены. Если болезнь все же не удалось избежать, обязательно следует получить лечение у своего гинеколога.

Видео «Кольпит ― полезная информация»

Частые вопросы

Какие симптомы кольпита могут возникать у беременных?

У беременных женщин с кольпитом могут возникать симптомы, такие как жжение и зуд в области влагалища, увеличение выделений, болезненность при мочеиспускании и половых контактах.

Каковы основные методы лечения кольпита у беременных?

Основные методы лечения кольпита у беременных включают применение безопасных антимикробных препаратов, рекомендации по личной гигиене, использование местных противовоспалительных средств и поддержание здорового образа жизни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей внизу живота, повышении температуры, неприятных выделений из влагалища необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Самолечение кольпита при беременности может быть опасным для здоровья матери и ребенка, поэтому важно следовать рекомендациям врача и не принимать лекарства без его разрешения.